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今天开始之前,先给大家简单讲解一下,为什么现在有不少青少年也出现了肺结节的情况。
首先,现在环境污染,家居污染情况日趋严重的因素,又或是吸烟/吸二手烟等这样的情况日趋增多,导致了现阶段肺结节/肺腺癌的发病人群有着非常大的“扩张”,越来越多的青少年也开始发现相关症状。
其次,现阶段大家的体检意识和相关检查方法越来越好,很多不易被发现的的结节也在现在医学技术下无处遁形。任何结节/腺癌都是有着发展过程的,因为上一条因素的干扰,不少青少年在体检时发现了刚刚开始发展的肺结节(很多青少年发现的都是早期肺结节,随访即可)。
若是用一句话来总结,就是的确现在青少年在肺结节/肺腺癌的患者群体中的占比在逐步提高,但是总体来说都属于可控可根治的情况,不需要过度解读,更不需要焦虑,只需正常随访即可。
好像今天来咨询的这一位家长,小朋友16岁,重点高中的高二,在体检时发现8mm磨玻璃结节,有部分实行成分,抗炎处理后尺寸并未减小,去过不少地方进行咨询,均给出了不同的答案,有的地方给出了尽早干预的建议。
孩子即将进入最关键的一年,那么保证学习肯定提高到与身体健康一样的第一优先级,这一个结节的处理很有可能就会耽误孩子半个月甚至更久的学习,所以家长求一个精准诊断,帮助孩子做出这个人生重大决定。
放心吧,孩子的磨玻璃结节介于原位到微浸润之间,还安全,先高考。2-3年内不可能有危险。至于您担心较大的学习压力会对结节有影响,也无需担心,结节发展没那么快,都是可控状态,一年复查一次即可,需要手术时,楔形切除小手术即可根治。
以下转自结友的网络咨询:
患者16周岁,男,高二学生,体检发现肺结节,未明确良恶性;有过一周阿奇抗炎治疗;基本无症状,偶有干咳,有痰。不清楚病程发展时间;无二手烟接触史;小学二年级有过支气管肺炎住院史;感染过新冠;奶奶14年因再障过世。
2023年8月14日在本地一家民营医院体检,首次发现孩子右肺下叶背段(Im156)见一磨玻璃结节影,大小为8*8mm,密度不均,其内含有部分实性成分,边缘欠清。诊断为右肺下叶背段磨玻璃结节,建议抗炎两周复查或进一步诊治。
因为不满十八岁,建议在家吃一周进口阿奇,两周后复查。考虑辐射的影响,我们在9月16日去当地市立医院复查。CT结果显示右肺下叶内基底段磨玻璃结节,直径约8mm,余肺内未见明显异常密度影。依旧诊断为右肺下叶内基底段磨玻璃小结节,门诊医生建议3-6月随诊。
因为孩子目前就读重点高中的尖子班,成绩很好。学习压力尤其的大,担心他会因睡眠不足,抵抗力下降,导致身上的病症无形中加重,所以这段期间一直在通过百X健康网络咨询问诊,大部分主任医生回复3—6个月观察随访。
19日天津第一人民医院胸外科主任、24日当地另外一家三甲医院胸外科主任看片后均说考虑是早早期,建议尽快干预。拜请主任您帮帮我的孩子,给尽快诊断一下结节性质和治疗方法。如果需要手术,请问什么时机比较合适,能否支撑到后年高考结束再手术?盼复

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我的回复:
介于原位到微浸润之间,还安全,先高考。2-3年内不可能有危险。
一年复查一次即可,需要手术时,楔形切除小手术即可根治。