睡眠呼吸暂停门诊 (儿童睡眠呼吸暂停)

典型症状

嗜睡、睡眠时打鼾、憋醒、他人目击性呼吸暂停

疾病危害

1、本病与遗传因素有关,可能会遗传给下一代。

2、若不接受正规治疗,可能会出现脑中风、呼吸衰竭等并发症,危及患者生命。

3、因夜间睡眠不好,常影响到患者日间生活,还会使患者性格改变,出现烦躁、易激动、焦虑等,严重者可出现抑郁症。

治愈性

经过及时、合理、规范的治疗,可以实现临床治愈,患者的正常生活质量可以得到保证。

常见性

发病率

睡眠呼吸暂停综合征是常见的临床疾病。国外的流行病学资料表明,本病发病率约为2%~4%。

好发人群

男性发病率高于女性,老年人发病率随着年龄的增长而增加。

并发症

1、高血压

SAS患者高血压的发生率为45%,且降压药物的治疗效果不佳。高血压的原因可能与反复低氧血症和高碳酸血症激活化学感受器和交感神经,使儿茶酚胺释放增加,血管平滑肌发生重构等因素有关。

2、冠心病

中老年SAS患者冠心病发生率增多,其机制可能为:缺氧使冠状动脉内皮受损,脂质易于沉积在内膜下;红细胞增多,血液黏度增加,血流缓慢,血小板易在受损内膜表面聚集产生血栓;SAS患者多有肥胖、脂质代谢紊乱、血压升高等冠心病危险因素。

3、心律失常

在呼吸暂停时一般表现为副交感神经兴奋,心律失常多以窦缓、窦性停搏、房室传导阻滞为主;在恢复呼吸时则表现为交感神经兴奋性增高,常出现心率加快。此外较严重的低氧血症可使心脏兴奋性增高,出现房性和室性期前收缩。严重的心律失常可引起患者睡眠中的猝死。

4、急性呼吸衰竭

SAS患者呼吸中枢和呼吸肌功能失调,肺通气不足,可出现严重的低氧血症和高碳酸血症,若呼吸暂停时间过长,可出现急性呼吸衰竭。长期可引起肺动脉高压、右心室肥厚和肺心病。

5、夜间哮喘

SAS患者可并发夜间哮喘,哮喘发作之前常有严重打鼾和呼吸暂停。哮喘发作可能是由于呼吸暂停刺激喉、声门处的神经受体,同时因胸腔负压增加,迷走张力升高,引起反射性支气管收缩。

6、脑中风

SAS患者因脑动脉硬化,血液黏度增高,脑血流缓慢,夜间血压升高,颅内压增加易发生夜间缺血性和出血性脑血管疾病。

7、痴呆症

90%老年SAS患者有不同程度的痴呆,这种改变是因呼吸暂停,严重低氧血症导致大脑半球特别是皮层和皮层下功能的损害有关。儿童可因长期睡眠呼吸暂停,影响智力发育,反应迟钝,记忆力下降而出现痴呆症。

8、糖尿病

SAS患者可因呼吸暂停引起低氧,肝糖原释放增多,糖的有氧酵解减少,胰岛素抗体增多和肥胖使胰岛素功能相对不足,导致糖耐量降低,甚至2型糖尿病。

9、垂体和甲状腺功能减退

SAS患者由于脑组织缺血、缺氧,丘脑、垂体和甲状腺轴调节功能紊乱,引起促甲状腺激素释放减少和甲状腺本身损害而引起功能减退。

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

呼吸内科、耳鼻喉科、急诊科

焦虑睡眠呼吸暂停,呼吸睡眠暂停监测