目前，全球高血压患病率持续上升，高血压对心脑血管的危害极大，长期控制不良的高血压可严重危害人体健康。在众多心血管疾病危险因素中，高血压又是可改变的危险因素之一。然而高血压又被称为沉默的杀手，为什么这样说呢？这里因为有部份人起病隐匿，通常没有明显的症状，患者常于无意中发现血压高，更有甚者，因发生了脑卒中等并发症，才知道患了高血压，从这方面来说，控制高血压意义重大。然而，现实情况是绝大多数人群对监测血压的意义没有正确认识，不会也不知道该如何正确监测血压。

当前，国内血压监测方式分诊室血压及诊室外血压。诊室外血压又可分为24小时动态血压监测、家庭血压监测、途径主要有三种，一、诊室血压；二、药店血压；三、家庭自测血压。鉴于前二种均有专业人员操作，因此，仅分享家庭自测血压怎么进行。

血压计怎么选择？

目前测量血压主要有听诊法和运示波法两种方法。听诊法所用的水银血压计易污染，且对操作者有一定的要求，故逐渐被电子血压计替代。常用的电子血压计主要有上臂式血压计、腕式血压计和可穿戴式血压计。这些种类的电子血压计本身都比较好操作的，如果生产厂家严格按照国际标准执行，其产品准确性比较高。使用者在选择时只要选择适合自己的就行。目前临床上推荐家庭自测的血压计为上臂式血压计，不推荐手腕式血压计，手指血压计及水银血压计。购买时一定要选择适合自己臂围的袖带，袖带的气囊长度应为上臂的75~100%，宽度应为臂围的37%~50%。肥胖，手臂粗的人（中臂周长大于42厘米者）应选择圆锥形袖带，因矩形袖带可高估血压，当无法选择上臂式血压计时，可选择经过验证的电子腕带血压计。

购买血压计时需要查看该血压计的合格证，看是否使用国际认可的方案（BSH/AAMI/ESH/ISO)，另外需要看血压计的产品参数，袖带是否适合自己的臂围。最后需要注意的是，购买合格的血压计后，还需要用正确的方法测量，使用中的血压计需要定期校验（至少一年一次），方可保证所测的血压是准确的。

如何正确测量血压？

测量方法如下：

1、测量血压前30分钟禁止饮用咖啡、动动及吸烟，排空膀胱，测量血压前应放松，安静休息3~5 分钟，坐在带有靠背的椅子上，呈端坐位，双脚平放于地面，两腿不交叉。上臂平放于桌面，血压计袖带的中部位于右心房同一水平，即胸骨中点。

2、血压计的袖带应合适（一般成人选用袖带气囊宽12 cm、长 22~26 cm ）进行血压测量，上臂围>42 cm 者可选择腕式电子血压计。

3、测量血压时应衣着宽松，被测量的上臂应充分暴露或者只穿单层衣物（不可挽袖子），袖带下缘置于肘窝上方2~3 cm处，松紧度适宜。

4、首次测量血压时应测量双上臂血压，以血压高的一侧为准，并确定血压高的一侧为后续测量肢体。每次应测量两次血压，间隔 1~2 min后再次测量，取2次血压的平均值；若第1次与第2 次血压值相差>10 毫米汞柱，建议测量第3次，取后2次血压读数的平均值。

5、心房颤动患者采用电子血压计测量血压，每次测量至少测3 次血压，取 3次血压读数的平均值。

6、测量数量：晨起未服降压药前及晚上入睡前各测量两次，每次间隔至少一分钟。

7、测量时长：最好连续测量大于等于7天，最少三天。

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家庭监测血压应注意的问题？

1、应保证所选的血压计为符合行业标准的产品，血压计使用期间应定期校准，原则上每年至少1次。

2、对于第一次诊断为高血压的患者或血压不稳定的患者，应每天早晚两次进行血压测量，每次测2 ~3遍，取平均值；连测7天,取后6天的平均值。血压控制良好的患者，每周可自测1 ~2天血压，早晚各1次。测量应在早上起床后，服降压药和早餐前，排尿后，固定时间进行。

3、应详细记录每次测量血压的日期、时间、及所有血压读数,不能只记录平均值。这样放可向医生提供较为全格的参考信息。

4、精神高度焦虑患者,不建议家庭自测血压。

参考文献：《中国高血压防治指南-2018年修订版》