在日常生活中，我们经常听到关于脚踝扭伤的抱怨。人们常问：“既然没有骨折，为什么我的脚踝还会疼？”或者他们可能会说：“我已经休息了两周，为什么脚踝还是疼？”甚至有些人使用了一个月的药膏，仍然感到疼痛。这些问题反映了人们对脚踝扭伤恢复过程的普遍误解。
扭伤时，脚脖子发生了什么？为什么崴脚的一瞬间这么疼？
在南方医科大学附属第三医院的足踝外科，黎润光主任医师指出，足踝扭伤主要发生在踝关节内翻时，特别是当足踝外侧的前距腓韧带较薄弱时。这种情况下，通常是踝关节外侧的韧带遭受损伤。
扭伤发生后，伴随着韧带的损伤，其周围的微血管也会受到影响而破裂，引发出血和肿胀。如果出血量较大，血液会渗透到周边组织和皮下，形成广泛的瘀伤。此外，炎症因子的释放会刺激附近的感觉神经，导致剧烈疼痛和活动加剧时的疼痛。
足踝扭伤实际上涉及到软组织的不同程度损伤。在治疗初期，限制运动是至关重要的，以确保伤口稳定，促进受损组织的修复。这种限制包括局部固定和卧床休息，以减少受伤部位的活动，避免进一步损伤。
治疗方法的选择取决于损伤的严重程度，医生可能会推荐使用弹性绷带固定、踝支具、功能性或限制性支具，乃至石膏固定等不同方案。
然而，即使进行了足踝固定，保持患肢适当的活动也是必要的，以防血栓形成。这包括进行髋关节、膝关节、足趾关节的活动以及大腿和小腿肌肉的收缩练习。
踝关节扭伤后第一时间该怎么做?牢记RICE原则▼
立即休息：一旦受伤，应立刻停止活动，让受伤部位静止，以防止伤势加重。这样做有助于减少组织的进一步渗出和肿胀。
应用冷敷法：使用被毛巾包裹的冰袋对受损部位进行冷敷，这一措施有助于降低受伤区域的体温。冷敷最好在伤后立刻开始，继续使用直至伤后48小时。每次冷敷应持续30分钟，冷敷间隔时间为2到3小时。
加压固定：采用弹性绷带紧密包裹受伤区域，以此对受损血管施加压力，有助于减少出血和渗出物，进而缓解肿胀和疼痛。注意，加压时不宜过紧，以防止远端肢体因此肿胀或出现缺血情况。
患肢抬高：将受伤部位抬高至心脏水平以上，这一操作可以促进血液回流，减少淤血和肿胀，有助于伤口的快速恢复。
踝关节扭伤的功能康复包括哪些内容
为确保踝关节的有效康复，需关注整个下肢的协调功能，特别是髋关节和膝关节的健康状态。仅侧重于踝部的恢复而忽略这些关节，可能导致步行时的异常。因此，制订任何康复方案前，必须通过全面评估来明确康复目标，这一过程需在骨科专家和康复科医生的共同指导下完成。在踝部扭伤康复中，增进关节活动范围是初步也是关键步骤，主要练习包括关节的屈伸、转动和翻转动作：
坐式，让受损踝悬空，仿佛用脚尖握笔在空中书写，通过移动踝关节及足部，在空气中描绘字母表的每一个字母。开始时字母尺寸较小，随着踝功能改善，字母尺寸逐渐增大。
站立在阶梯边缘，仅用脚尖触地，手置于髋旁或伸直，通过缓慢降低脚跟至低于台阶水平面再慢慢提升，练习脚趾站立到脚跟下降的过程，每组10至20次，每日两组。
坐姿或卧姿下，利用布条或毛巾环绕脚掌前部，轻缓上拉并保持15秒，至少重复10次。
坐位，一端固定橡皮筋，另一端系于受伤踝上，向外拉伸后放松，再向前拉伸并放松，如此往复，每组10至15次，每日两组。
