帕金森病的早期病人一般是采用药物治疗，对于中晚期的病人，由于长期服用药物，身体会产生耐药性，通过药物治疗后会出现一种不能控制的异常动作，病人会从手脚僵直走向另一个极端：不受控制的乱动，比如吐舌、、甩手跺脚、扭头摆腰等情况，这就是大家知道的帕金森“异动症”。

尤其是晚期帕金森病人，比较容易出现异动症的情况，坚持吃药就不受自己的控制，像个提线木偶般乱动，异常痛苦。也有一些帕金森病人为了能够达到最佳状态，自行加大服用剂量，导致异动症等并发症过早出现。

“异动症”现象是怎么回事？

“异动症”是为一种舞蹈样、手足徐动样或简单重复的不自主动作，常见于面部肌肉，颈、背和肢体亦可出现，是帕金森的一个并发症，常见于中晚期的病人，严重者影响生活。异动症和疾病的发展有关系也和用药有关系。有基因遗传的帕金森病，它就容易早期出现。

帕金森病病人长期服用左旋多巴后可能出现异动症。异动症常见的临床类型有以下三种：

1、剂峰异动症

出现在血药浓度高峰期(用药1—2 h)，常从病变严重的一侧足部开始发生，除肢体的舞动外，还可表现为步态不稳，说话、写字、穿衣、吃饭等困难。由于服药后神经突触间隙的多巴胺浓度升高、多巴胺受体过度兴奋导致。肢体的异动可从症状严重侧的足部开始。治疗时可采用“少量多次”的给药方法或酌情加用金刚烷胺。

2、双相异动症

通常在长期使用某一治疗剂量的加重期发生，而且患者之前常常已经历过剂峰异动症。可能与多巴胺的储存能力下降导致的血药浓度不稳定相关。科增加左旋多巴类制剂的单次服药量和服药次数。

3、肌张力障碍

多发生于血药浓度最低时的凌晨、清晨服药前，称为晨痉挛，以单侧不对称性的脚趾和腓肠肌持续性的疼痛和痉挛为主要表现，多在下一次左旋多巴服用后缓解，可以在睡前服用长效的左旋多巴制剂或多巴胺受体激动剂。

出现帕金森病“异动症”怎么办

1、早期预防策略主要为起始治疗使用多巴胺激动剂。

“异动症”这种副作用可能出现在药物效果最好的时候，也可能出现在药物马上要失效的时候，即一天之内可能反复出现多次。单纯依靠药物调整，很难纠正这种副作用，减少左旋多巴制剂固然可以减轻舞蹈样动作，但原有的帕金森症状必然会加重。一旦出现异动症，临床处理很麻烦，最好的办法当然推迟其发生，目前早期预防策略主要为起始治疗使用多巴胺激动剂。多巴胺受体激动剂CALM-PD研究证实：与左旋多巴起始治疗相比，多巴胺受体激动剂起始治疗可以延迟和减少异动症的发生。

2、正确认识药物治疗疗效，科学规范地用药，必要时采取手术。

帕金森病是一种慢性进展性变性疾病，目前尚无根治方法。帕金森药物治疗是无可选择的选择，这是大部分晚期帕金森病人出现异动症的无奈之举，也是很多病人在确诊帕金森病后畏惧服药的原因之一。况且，帕金森药物起效的快慢是有个体差异的，还是循序渐进，缓慢起效比较好，起效过快说明药量过了。而帕金森病的治疗目标也是因人而异的，有的病人对治疗效果要求高，要求症状得到明显控制，完全让别人看不出来；有些人就觉得能控制症状，正常生活就好。因此，我们需要对药物治疗的疗效有一个比较清晰的认识。

很多的慢性病长期吃药都有耐受性的问题，但效果下降，其实最根本的原因，还是疾病不断进展恶化造成药物效果下降。所以说剂量越吃越大，药物本身的成分耐受是一个次要原因，不是根本的因素。当抗帕金森病药物疗效已逐渐降低或出现副作用时，如果病人的身体和精神状态适合手术治疗，可以考虑脑刺激器治疗。需要注意的是，能否适合手术还要到医院进行专业评估。

如果帕金森病人在发现自己存在吃药后“身体乱动”的情况，不要惊慌，注意防摔倒，及时在家属的陪同下至医院就诊。

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