门诊的第二个病人是一个看起来40多岁的中年男性，但是我看了一下电脑上的信息却显示只有32岁。身上穿着一件破旧的羽绒服，袖口的位置已经磨的发亮了，手里拿着外地拍的片子。
我给他让了座，他小心翼翼的坐下来，说病人是他的父亲，55岁，因为肚子疼去医院检查，当地诊断为胆囊癌晚期，建议先穿刺取病理，然后介入+靶向+化疗+免疫治疗。
我拿过片子先看了一下，胆囊有一个很大的肿瘤，肝脏上也有很多大大小小的肿块，符合胆囊癌的诊断，当地医生给的治疗意见也是合理的。
于是我问他：你家经济条件怎么样？ 他低下头，支支吾吾的回答说：我家经济条件不好，现在家里就只有3万块钱的积蓄，而且母亲身体也不好，需要常年吃药， 而且自己也就是在一个建筑队里面干点苦力，不干活就没有收入，自己还有两个小孩要养。
他语气里充满了羞愧与自责，好像是因为他才导致他父亲今天这个样子。
我并没有跟他聊治疗方案的问题，而是问他有什么打算？
他说他希望能治好他父亲，花多少钱都愿意，借钱也治。
我想了想跟他说到：首先，诊断是没有问题的，胆囊癌晚期，穿刺取病理只是为了拿到病理学证据，为下一步治疗提供依据；至于治疗方案，你们当地的建议也没啥大问题，但是我不太建议去这么积极的治疗。
他听完我的话，有点愣住了，茫然的看着我，我继续说到：第一，胆囊癌恶性程度非常高，治疗效果很差，就算是用上前面说的那些办法，能延长3个月的时间就不错了，治好几乎是不可能的，这个就不要抱什么希望了；其次这个治疗方案是需要花费很多钱的，不管是介入还是靶向药以及免疫药物都很贵，而且医保不报销，3万块钱估计也就够做一次治疗的，甚至有可能都不不够，但是想要看到效果至少也得做2-3次以后，你这3万块钱花出去几乎起不到什么效果，后续的维持治疗费用非常高，而且即便是能够继续治疗下去，大概率也是没有效果的，因为这个治疗方案的总体有效率不足50%，所以可能钱也是白花。就算很幸运的有了效果，能延长半年都很困难，最终肿瘤会耐药；所以我建议放弃治疗，就进行简单的缓解症状的治疗就可以了。
他听完我的话沉默不语，应该是有点出乎意料。 我又补充说道：如果你想尽孝心，就是想治疗，那就尽自己的能力去治，把这3万块钱都花出去，或者再借点也可以，治到什么程度算什么程度，你们可以自己考虑一下。
显然我给他的答案并不是他想要的，但是我实在不忍心看着已经困苦交加的家庭再雪上加霜，这点钱对病人来说无济于事，但是对于活着的人却非常重要，毕竟活着的人还要好好的活下去！