一例保育育肥猪呼吸道疾病的诊断与处置复盘
1) 猪传染性胸膜肺炎（APP）是环境控制性疾病，我国绝大部分猪场均为APP阳性场。
2) APP好发于育肥与后备阶段，偶发于保育阶段；急性传胸发病急，死亡快，通常会出现死亡高峰。临床巡视发现猪群发病死亡主要在次日上午，夜间或白天突然死亡，死亡猪体况较好。发病猪表现为口鼻腔流出带血泡沫、鼻子、耳朵、腿等末梢部位发绀，会有明显的肺出血，诊断不难，寻找诱发性因素是关键；
3) 猪群APP爆发往往与猪群密度、猪舍通风及季节等因素有很大关联，需要重点关注夜间通风、温差变化及密度等，做好环境控制是控制该病的重要措施；
4) 发病后处理的时效性很重要，首要工作是降低死亡率，在缓解环境控制和改良管理的同时，紧急对全群进行敏感药物治疗和预防，短期内有明显效果；用药遵循三七十四原则，即用药3天有效，3天无效则更换药物治疗7天，最多治疗14天。
5) 在降低死亡率之后，应该对猪群进行病毒性疾病防控，进行猪群的净化工作，对后备猪群加药，母猪群阶段性用药保健，采用疫苗防控时应对其经济性进行跟进评估。
规模化猪场PED防控案例
1) PRV、PRRSV、CSFV抗原阴性的情况下，PEDV感染可能由于毒力过强导致配怀母猪应激严重而流产，主要是中前期流产。
7) 出现仔猪腹泻疫情后，在24h内采样送检确定是否发生PED，各集团可根据猪场情况研发适用的多联检测试剂盒，有助于快速诊断，多兽医参与，及时干预。
① 为更快进行干预，在PEDV确诊三天内根据遗传演化分析结果选择使用同源性较高的预先制备的腹泻疫苗稀释液进行免疫。分离毒株灭活稀释液及商用疫苗肌注+口服，间隔一周，包括后备猪。产前四周+产前两周肌注1头份，产前两周+产前一周口服1头份。
② 生物安全措施有助于延缓空气传播，为疫苗免疫争取时间。
③ 严格产房清洗，重点冲洗猪接触到的地方，通过兽医检查、表格记录等方式提高产房冲洗质量和效率。
④ 产房的冲洗有时比消毒更重要，效果更好。
⑤ 母猪上产前“洗澡”，有临床症状进行检测，阳性不上产，上产后腹泻阳性的仔猪进行处死，对应母猪赶下产床，阳性母猪下产后也必须洗澡再返回配怀舍。
⑥ 优化仔猪出猪流程，使用推车经过连廊，避免连廊污染
⑦ 提前断奶仔猪饲喂激素
⑧ 后备猪驯化：肌注+口服腹泻稀释液，药物保健
8) PED处置中注意最大化猪群免疫力、最小化环境中带毒量、降低对生产的影响
由一例盖塔病毒案例所引发的对新发疾病诊断的思考
1) 本次疾病诊断按照精准诊断流程开展，通过临床症状、重大疾病排除、病理解剖、病理学诊断、PCR方法、宏基因组测序排查等方式，逐步缩小怀疑范围，最后确诊。但真实的诊断过程存在一定的偶然性。
2) 严格意义上，未进行病毒分离鉴定，未使用病毒对靶动物进行攻毒实验，并不完美但在临床案例中，也有足够的说服力。通过病理学诊断排除细菌性感染，PCR方法排除可能的病原，宏基因组测序确认唯一可能病原，现场临床表现猪只病毒血症、临床症状均符合之前的文献和案例报道。
3) 第三代宏基因组测序，若能在24小时内出结果，在某些高价值猪场，处理急性、高死亡病例中，能给有经验的现场兽医提供一个有价值的参考列表，缩短病原排查时间。
未知原因导致Vb缺乏引起的仔猪死亡案例分析
1) 病例背景信息：6000头规模猪场，PED、PRV阴性，PRRSV野毒暂时阴性（净化中），断奶仔猪驱赶应激倒地死亡，出现类神经症状（惊厥），倒地不起，角弓反张，呼吸窘迫，腹式呼吸严重，苍白，部分呕吐，农场12周发病期损失约1.5万头仔猪，临床剖检见心脏略微肿大，质地变软，失去原有形状，严重贫血。
2) 病例诊断信息：病理诊断正常，前期临床诊断怀疑嗜神经细菌，进行抗生素保健；怀疑贫血，进行铁剂的更换；怀疑微量元素缺乏，补充维生素E、B，硒；PCR及镜检附红细胞体阳性。初步确定病因为附红细胞体感染，临床感染仔猪无日龄差异，体系内各母猪场检测均为阳性，但发病场和未发病场Ct差异不大，怀疑还有其他因素。
3) 病例处理：跟胎使用多西环素+磺胺治疗，产前土霉素治疗，全群仔猪土霉素+铁剂治疗。
4) 治疗效果评估：病原核酸Ct上升明显，但症状改善不明显；血常规母猪仅一个样品异常，仔猪红细胞总数、血红蛋白浓度、红细胞比容均低于正常水平。治疗无改善，持续剖检发现严重细菌继发感染，肾脏剖检异常，怀疑铁剂导致代谢问题。
5) 病例后期处理：新生仔猪注射复合VB（VB1、VB2、VB6、VB12），第二天仔猪状态改善非常明显。调整治疗方案，在附红细胞体治疗的基础上增加VB和叶酸，死亡率显著下降。
6) 病例总结：发病三个多月，一直在寻找病因，最终认为附红细胞体不是主要病因。农场入春时滋生大量果蝇，连续一个月强制灭蝇，用了大量拟除虫菊酯类杀虫剂（溴氰菊酯、氯氰菊酯），认为是杀虫剂中毒所致应激死亡。认为应重视杀虫剂的危害。
