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医学基础科目一直是医疗卫生事业单位招聘考试考察的重点，中公卫生人才网为大家带来
2016年4月29日医学专业基础知识每日一练习题，供大家练习备考。
1、大多数肾损伤采取的治疗方法( )。
A.肾切除术
B.部分肾切除术
C.肾周引流术
D.非手术治疗
E.肾修补术
【答案】D。
【中公教育解析】：肾损伤的治疗措施：
肾损伤的治疗是依照伤员的一般情况，肾损伤的范围和程度，以及其它器官有无严重损伤而
确定。因此，在处理上应考虑：①休克的治疗;②其它器官损伤的治疗;③肾损伤的处理：支
持治疗或手术治疗;④手术的时间和方法。选择正确的初期治疗方法常是决定预后的重要因
素。
对有严重休克的患者，首先进行紧急抢救，包括卧床休息、镇静止痛、保持温暖、输血(或
血浆)输液等。许多病例经过处理后，休克获得纠正，一般情况应呈好转。若休克系大量出
血或弥漫性腹膜炎引起，则应选择一及早而较安全的时期进行探查手术。一般广泛性损伤需
手术探查时可采取腰部切口，因其步骤简单，危险性较小，必要时亦可将切口下角横行延长
，切开腹膜探查腹腔内容。伴有腹腔内脏有损伤时，需行紧急剖腹探查。此时可经腹部切口
探查。在打开后腹膜探查伤肾之前，先游离并阻断伤肾血管可防止措手不及的大出血，避免
不必要的肾切除。
单纯的肾损伤，如无严重的出血或休克，一般采用支持治疗。(大多数肾损伤为单纯性损伤)
包括①绝对卧床至少2周，待尿液变清后可允许起床活动。但小裂伤创口的愈合需4～6周，
因此剧烈活动至少应在症状完全消失后1个月才能进行。②镇静止痛和解痉剂;③适量抗生素
预防和抗感染，④止血药物;⑤定时观察血压、脉搏、血常规、腰腹部体征和血尿进展情况
。局部可冷敷，必要时输血补充血容量;⑥3～5周复查排泄性尿路造影并注意有否高血压。
外科领域中的清创、止血、初期缝合的原则也适用于肾损伤。肾裂伤的当时即行一期修复效
果较出现感染，疤痕粘连形成后再作二期手术为好。严重的肾挫裂伤时，集合系统破裂、尿
外渗、感染是并发症的主要原因。此时再次手术常须肾切除。肾蒂损伤时手术有较高的修复
可能。故以上情况时应尽早手术。
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