北京地区全身性脓疱型银屑病和掌跖脓疱病患者的特征和疾病负担：使用区域数据库的多中心回顾性队列研究
背景和目的： 脓疱型银屑病是一种慢性、复发性自身免疫性疾病，尽管人们对脓疱型银屑病在中国的疾病负担知之甚少。我们分析了北京地区广泛性脓疱性银屑病（GPP）或掌跖脓疱病（PPP）患者的特征和疾病负担。
方法： 本次多中心回顾性队列研究使用覆盖北京30家公立医院的区域电子健康数据库。从 2016 年 6 月到 2021 年 6 月，所有诊断为 GPP、PPP 或寻常型银屑病 (PV) 的患者均通过《国际疾病和相关健康问题统计分类》第 10 版修订代码进行识别。GPP 和 PPP 队列分别与 PV 患者以 3:1 的比例进行匹配以进行比较。收集人口统计数据、临床特征、医疗资源利用和成本。使用描述性分析和比较分析来比较队列。
结果： GPP 患者 744 例（男性 46.8%；年龄 42.14 ± 21.47 岁）；PPP 患者 4808 例（男性 35.5%；年龄 51.65 ± 16.12 岁）；14.5% 的 GPP 患者伴有 PV，7.5% 的 PPP 患者伴有 PV。 相对于匹配的 PV 患者，GPP 患者红皮病型银屑病（5.9% vs 0.4%，p < 0.0001）、银屑病关节炎（3.1% vs 1.5%，p = 0.007）和器官衰竭（1.1% vs 1.1%）的患病率较高。0.2%，p = 0.002）。相对于匹配的 PV 患者，PPP 患者的脑血管疾病（4.7% vs 1.2%，p < 0.0001）、甲状腺功能障碍（3.9% vs 3.3%，p = 0.035）和 2 型糖尿病（6.8 % 与 5.9%，p = 0.030）。与 PV 患者相比，更多的 GPP 患者接受全身非生物制剂（27.9% vs 3.3%，p < 0.0001）和生物制剂（4.8% vs 2.0%，p = 0.010）。
与 PV 患者相比，更多的 PPP 患者接受局部用药（50.9% vs 34.7%，p < 0.0001）和全身非生物制剂（17.8% vs 2.7%，p < 0.0001）。需要住院治疗的 GPP 患者多于 PV 患者（22.0% vs 7.8%，p < 0.0001）。GPP 患者的住院时间比 PV 患者长（11.72 ± 0.45 天 vs 10.38 ± 0.45 天，p = 0.022）。接受紧急就诊的 PPP 患者多于 PV 患者（16.3% vs 12.8%，p < 0.0001）。GPP 和 PPP 队列及其匹配的 PV 队列在成本上没有显着差异。然而，PPP 患者的门诊费用低于 PV 患者（每位患者每月 368.20 ± 8.19 元 vs 445.38 ± 5.90 人民币，p < 0.0001）。
结论： 北京 GPP 和 PPP 患者比匹配的 PV 患者有更高的疾病负担，包括合并症患病率、医疗资源利用率和药物负担。然而，脓疱型银屑病的经济负担与真性红斑狼疮相似。需要实用且具体的疗法来减轻脓疱型银屑病的负担。