

它是一种由神经血管导致的
原发性慢性头部疾病
主要表现为反复发作
一侧或双侧搏动剧烈的头痛
(往往出现于一侧头部)
发作时让人寝食难安
严重时还可能出现恶心
呕吐、畏光和畏声等症状
很是恼人
长期偏头痛还很容易
造成焦虑、抑郁等共病

偏头痛有一系列完整的临床演变过程,由发作前期(也叫前驱期)、先兆期(头痛开始前15-30分钟)、头痛期,头痛后期这4个转化阶段组成。
1.前驱期
症状具有非特异性,容易被忽视。如打哈欠、情绪异常、对光或声敏感性的改变、颈部肌肉僵硬以及疼痛和莫名的疲劳感等。
2.先兆期
视觉症状最为常见:如畏光、眼前闪光、火花或复杂视幻觉以及视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。 常为双眼症状。
另外还可出现 偏身麻木、轻偏瘫、语言障碍等缺损或刺激症状 。先兆大多持续5~60分钟,不同先兆可以接连出现。
3.头痛期
典型的头痛多位于一侧,逐渐加重至中重度,常在先兆开始消退时或者与先兆同时出现。
疼痛多始于一侧眶上、眶后部或额区,逐渐加重而扩展至半侧头部,甚至整个头颅及颈部。
头痛多为搏动性,呈跳痛或钻凿样,程度逐渐加重,发展成为持续性剧痛,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声。
一次发作可持续4~72小时,通常睡觉后头痛可有明显缓解。
4.头痛后期
最常见的症状表现为疲惫感、注意力集中障碍、颈部酸困僵硬等。

虽然偏头痛的病因尚不明确,但有明确的诱发因素,也就是可以引起偏头痛发作的「导火索」。

01
饮食因素
某些食物会引起机体内环境变化,可能是导致偏头痛的原因。
▲ 酒精 是最常见的诱发偏头痛的因素,偏头痛患者要严格限制饮酒量,更要避免酒精含量高的烈性酒(如伏特加)。
▲ 大量的咖啡因 可以引发焦虑、抑郁及头痛,偏头痛患者每日的咖啡摄入量不要超过400mg(每杯咖啡大概含125mg咖啡因)。
▲ 味精 可以触发偏头痛,建议偏头痛患者尽可能减少加工食品的摄入,日常烹饪中也减少味精的摄入,要多吃新鲜蔬菜、水果和肉。
02
药物影响
口服血管扩张药、避孕药、激素替代类药物等,以及频繁使用的镇痛药,都易导致偏头痛。

03
外界环境
气候变化及剧烈的天气变化在一定程度上也会诱发偏头痛。
04
遗传因素
偏头痛有遗传倾向,20%~60%的偏头痛患者有家族史。
05
内分泌和代谢因素
偏头痛患者女性多于男性,多在青春期发病,月经期易发作,妊娠期或绝经后发作减少或停止。
06
精神因素
精神心理压力大、抑郁或情绪变化剧烈,过度紧张、睡眠过多或过少等也可诱发偏头痛。

这些情况考虑使用药物进行预防
- 生活质量、工作或学业受很大影响。
- 每月头痛发作频率在2次以上。
- 急性期药物治疗无效或无法耐受。
- 存在频繁、长时间或极度不适的先兆,或为偏头痛性脑梗死、偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛亚型。
- 连续3个月每月使用急性期治疗6~8次以上。
- 偏头痛发作持续72小时以上。
(如何用药请遵医嘱)

01
过于焦虑
很多人遇到之后担心疾病恶变,或者有继发的原因到处就医,查不出器质性病变反而更焦虑。做过多不必要的检查,尝试各种偏方,希望不惜一切代价彻底斩断。其实大可不必。
02
过于随意
也有一些人,每次发作均以止痛片缓解,最终导致药物过量,或者不能改善生活方式,例如明明饮酒会引起头痛,仍然不能戒酒。
正确做法
如果经常发生偏头痛,需要细细观察引发头痛的某种因素,如气味、声音、光线、食物、药物等。
偏头痛目前虽然无法根治,但可以有效控制,患者需要在药物治疗的同时,通过生活方式的调整尽量控制其发生,同时各种非药物干预手段,包括按摩、理疗、放松训练、生物反馈、音乐疗法等,均可在一定程度上缓解症状。
患者还要注意规律饮食和睡眠,保持心情舒畅,避免过度焦虑、恐慌。
(来源:健康湖北 编辑:吕艳丽)