发烧是小孩子最常见的症状，家长在家照顾孩子的时候，经常需要对发烧的孩子进行观察、照料护理和动态评估病情。根据孩子发烧时的情况，家长需要独立判断是否给孩子喂退烧药，乃至要决定什么时候该带孩子去医院就诊，对于非医学专业的家长，这着实不容易。
目前国内的权威指南，如《中国０至５岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南》指出：“当体温≥38.5℃和（或）出现明显不适时，建议采用退烧剂。”意思是说，体温超过38.5℃，或者体温没有超过这个度数，但是宝宝因为发烧引起“明显不适”，这时也可以吃退烧药。
“体温≥38.5℃”这点比好把握，直接读体温计的度数就行了。然而，如何界定“明显不适”就有点困难了，宝宝不会表达，仅仅依靠家长的感觉去判断容易出现比较大的偏差。有没有容易量化的方法判断发烧宝宝的不适程度呢？有！这个东西叫“Ｗong-Baker面部表情疼痛量表”。
Ｗong-Baker面部表情疼痛量表是医学上用于儿童常用的疼痛评估方法，采用6种不同程度的面部表情，从微笑、平静到哭泣的逐渐变化，让监护人进行主观评分。有研究指出，Ｗong-Baker量表也可以用于0~5岁急性发热儿童的舒适度评价。
Ｗong-Baker量表
Ｗong-Baker量表评估采用10分制，赋分标准如上图所示，不同分值代表不同程度的疼痛不适：
0分：无痛
2分：有点痛
4分：轻微疼痛
6分：疼痛明显
8分：疼痛严重
10分：疼痛剧烈
一般来说，发烧度数越高，Ｗong-Baker量表的分值越高。反之，分值越高，意味着发烧疼痛不适明显，如果宝宝的面部表情一直达到6~10分，就可以考虑服用退烧药。
值得注意的是，Ｗong-Baker量表尽管有一定的参考价值，但是分值是近似值，不能仅仅靠Ｗong-Baker量表的结果来判断病情严重程度，以及决定是否到医院就诊。宝宝发烧时重点观察精神状态、胃口以及有无合并其他症状。关于宝宝发烧，家长往往有很多疑问，比如“宝宝发烧怎么办？”、“宝宝发烧用什么退烧药？”、“宝宝发烧会不会烧坏脑子？”等等，这些问题头条有已经有很多靠谱的科普，在此不再赘述，家长不用跑去百度查，直接用*今条头日**app上方的搜索框输入就能找到。
Ｗong-Baker量表一般常用于0~5岁儿童，对于6岁以上比较大的孩子，则可以用“Oucher疼痛评分”。Oucher疼痛评分是由垂直的0～10的数字量表和面部表情相结合的一种评分方法，医学上常用于评估患儿术后或使用镇痛药物后的疼痛程度变化情况，一般只适用于能数到100的6岁以上的较大儿童。
Oucher疼痛评分
如上图所示，不同的分值可以初步判断孩子的疼痛程度，中度或重度疼痛需要及时干预，轻度疼痛则需要密切观察疼痛的变化情况。
0分：无痛
1~3分：轻度疼痛
4~6分：中度疼痛
7~10分：重度疼痛
疼痛是人体的一种防御机制，疼痛可使机体释放肾上腺素进入应激状态，使人及时采取干预措施。小孩子认知、感知能力以及表达能力都不完善，无法像大人那样向医生清晰描述疼痛的性状、部位、程度、持续时间等重要病史信息，因此，如何给宝宝做疼痛评估，对医生来说都很头疼。
一个小孩子说肚子不舒服、肚子痛，有可能是普通的便秘、急性胃肠炎、消化不良，也有可能是肠套叠、肠梗阻、急性阑尾炎等严重疾病。一个有经验的爸爸妈妈，能够在家中对说“痛”的孩子进行初步评估，在这方面，Ｗong-Baker量表和Oucher疼痛评分对确有一定的参考价值。但是我们也要看到它们的局限性，这种量表评估结果只是近似值，而且有主管因素影响，不能完全准确地说明疼痛的严重程度，更不能说明疾病的严重程度。
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