如果你发现孩子

剧烈头痛+频繁呕吐

别犹豫赶紧去医院

这很可能是

脑！出！血！

也许

你会翻起白眼

▽

“脑出血？这不是老人病吗？”

“孩子怎么会脑出血？！”

.........

真不骗你

脑出血早就不是

中老年人的“专利”了

你要是不当回事

孩子这一生怕是要毁了！

▽

孩子那么点大，怎么会脑出血呢？

在全国各大儿童医院里，每年都可以看到大量因为脑出血就诊住院的孩子。儿童，尤其是婴幼儿，发生脑出血的几率并不亚于成人！

很多家长对儿童脑出血了解不够，孩子出现症状了也没有采取措施，认为孩子不可能是脑出血，耽误了最佳的就诊时机。这不仅增加了治疗的难度，还会影响治疗后的恢复效果。

儿童脑出血，病因与成人不同，根据年龄一般分为两类——

婴幼儿脑出血

主要是因为宝宝体内缺乏维生素K，导致凝血功能不良。更多见于有早产、难产、窒息等情况的患儿。

脑血管先天畸形

学龄前、学龄期的脑出血患儿较多，常见的有动静脉畸形、烟雾病、动脉瘤等。

这仅仅是指自发出现的脑出血，还不包括因为外伤导致的颅内出血。

脑血管畸形的临床症状

以畸形血管破裂出血

为最常见

▽

部分病人以癫痫为首发症状，而局限性脑缺血可致脑萎缩，出现智力减退、精神不正常等。如出血严重，出现脑疝，就必须及时救治，否则有残疾风险，甚至威胁生命。

我们来看一个

最近发生的案例——

近日，西安一名10岁的孩子小馨（化名），在家中无明显诱因的突然晕倒在地，并有剧烈头痛、四肢无力，随后出现意识不清、剧烈呕吐。入院一查，竟是由“脑血管畸形”引起的脑出血。

好在抢救及时，手术圆满成功。医生为她清除了脑内血肿、显微镜下完整切除脑内畸形血管团。术后，小馨症状大大缓解，肢体活动恢复，无不良并发症。

需要反复提醒的是：

该病具有一定的隐匿性。平时没有症状时往往不易察觉，即使有症状的时候也容易被忽视。它就像藏在颅内的“不定时*弹炸**”，一旦“爆炸”，后果不堪设想。

那么

怎么知道

孩子是不是脑出血？

▽

小婴儿不会说话，也不知道喊不舒服，怎么才能知道是不是脑出血了？

医生教你这么判断——

① 1－2月内的宝宝

精神萎靡，不吃不喝，吐奶，甚至类似于“喷射”状的呕吐，家长要带去医院就诊。

如果孩子的囟门明显高高鼓起，不同于日常，那就更加不要拖了。

②年龄较大的宝宝

这类孩子脑出血后的典型症状，就是剧烈头痛、频繁呕吐。情况严重的宝宝还可出现意识昏迷。

如果宝宝出现上述症状并且无法用其他原因解释，就应该立即就医以免耽误病情。

如果怀疑孩子“中招”了，最好是马上去医院做头颅CT，可以很清楚地显示颅内有没有出血。

关于儿童脑出血

这些问题

你一定要知道👇

▽

儿童脑出血到底要不要紧？

当然。脑出血会给孩子带来长期而严重的危害。

为什么这么严重？

血肿破坏、压迫周围脑组织，引起相应区域神经元的损害、坏死。严重的会导致脑疝形成，会危及生命，需要立即手术！

有什么后果？

在出血吸收或血肿被手术清除后，此前已经死亡的神经元也不会再生了！而某些神经功能的丧失，会导致偏瘫、口角歪斜、不能说话等严重后果。

更严重的是，在这些遭受损害的区域，会有相应的“疤痕”形成。这会引起周围正常神经元的异常放电，表现在身体上就是癫痫发作，也就是俗称的“羊角风”。

但是！但是！但是！

如果及时诊断，在宝宝脑出血引起大片神经元丧失前及时治疗，就不容易留下后遗症，而且治疗后的恢复甚至可能比成年人还要好。

并且，宝宝年龄越小，神经元可塑性越好，越不容易留下后遗症。

一些脑出血的宝宝，刚做完手术就出现明显的肢体偏瘫、口角歪斜等神经缺损症状（说明重要的神经结构，已经发生了相当量的损害），但经过一段时间的神经营养、康复锻炼等综合治疗，有些孩子甚至接近“完好”的出院了。

所以

家长们一定要注意：

早发现早治疗！

早发现早治疗！

早发现早治疗！

儿童脑出血能治吗？能！但可能要开颅

儿童脑出血主要有这几种治疗方法：

01 保守药物治疗

对于出血量较少、不至于引起脑疝的患儿，可以采用药物治疗。

02 手术+药物治疗

对于出血量较大、危及生命的情况，手术是首先要考虑的。同时进行药物治疗，包括止血、消除脑水肿、补充缺乏的维生素K、维持体内电解质平衡、防治应激性溃疡等。

手术中，医生会用开颅的方法取出颅内积血，必要时还要根据情况作去骨瓣减压。如果考虑有血管畸形的，可能就要进行脑血管造影来明确诊断，并进行介入或手术治疗。

有家长会问：

“有没有办法

能预防儿童脑出血？”

目前，针对婴幼儿因维生素K缺乏导致的脑出血，很多医院已将出生后肌肉注射维生素K1作为常规，预防效果明显。

但对于学龄前和学龄期儿童多发的血管畸形等病因，因为是在胚胎发育过程中形成的，所以只有早期发现，早期治疗，如动静脉畸形、烟雾病等。

唯一的办法，就是尽早发现，将其危险性降到最低。

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