杭州的秦女士发现自家小孩经常张着嘴巴,睡觉的时候流口水,非常担心孩子颜值下滑,于是网购了呼吸贴自行“治疗”,效果却不尽人意。
经俞燕芳早期矫治颜面管理团队检查发现,孩子的嘴唇厚而翘、牙齿较突、下颌后缩、脖子前倾,属于腺样体肥大的面容特征,睡眠检测仪显示鼻通气不足,表面肌电检测口周肌力量不足,建议先治疗腺样体肥大,结合正畸早期矫治以及肌功能训练治疗。
经过1年的矫治,孩子的面型和牙齿明显改善了很多,体态问题也有很大的改观,精神面貌更加饱满了。
口呼吸,不止影响颜值
01 口呼吸的危害
口呼吸,顾名思义,就是用口呼吸。严重的口呼吸有很多危害包括记忆力减退、发音障碍、注意力不集中,甚至会导致心肺功能障碍等。特别是对于生长发育期的少年儿童,长期张口呼吸引起颌面部肌肉功能失调,进而影响颌骨发育。长期口呼吸伴呼吸道不通畅的孩子,往往出现鼻翼萎塌陷、上唇外翻、上牙弓狭窄,下颌后缩、上前牙前突形成暴牙等特征,严重影响了孩子的颜值。

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02 口呼吸的原因
并不是所有的口呼吸都会引起以上危害。其危害性与其原因有关。
导致口呼吸的原因主要有以下3方面。
♦ 气道不畅,有较为明确的病因,例如腺样体肥大,扁桃体肥大下鼻甲肥大,鼻中隔偏曲等,导致气道狭窄,所以孩子才会张开嘴巴呼吸来增加通气量。
常常表现为睡眠不好、严重打鼾、呼吸暂停,这种原因造成的口呼吸就比较严重了,因为不但会影响孩子的颜值,还影响孩子的生长发育和全身健康。
♦ 开唇露齿,可能伴有气道不畅。主要是牙齿过度萌出或者牙齿前突,无法闭合;也可能是上唇偏短,不能闭合。这时候,就需要正畸医生进行矫正,或整形科医生来改善唇部形态。
♦ 单纯的口周肌肉力量薄弱,形成习惯性的张口呼吸。如果只剩下这种原因,才能放心的使用呼吸贴的方法,建议在专业口腔医生的指导下通过训练口周肌肉,加强闭口肌的力量。

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03 怎么治疗口呼吸?
口呼吸的治疗需要按照科学的流程,进行针对性的治疗。
首先需要通畅呼吸道,这个可能更多的涉及口腔颌面外科或耳鼻喉科医生的治疗,通畅气道后也需要在专业医生指导下进行鼻通气训练。
其次对于存在面部发育畸形或者说有这种趋势就要适当的干预,阻断不良的生长发育趋势,协助建立通畅的呼吸道(扩大上牙弓,促进下颌生长),这就需要专业的口腔正畸医生来把握;对于软组织形态异常,青少年期进行肌功能训练,有些可能需要成年后整形干预。
Q 关于口呼吸的治疗误区
什么时候用口呼吸贴?
当口周肌肉力量薄弱的时候,会形成张口的习惯,出现睡觉的时候张开嘴巴的现象,但是张口睡觉≠ 张口呼吸,有些家长看到孩子睡觉的时候张着嘴巴就误认为是用嘴巴呼吸了,应该先判断一下孩子是否真的是“口呼吸”——只要用一面镜子,分别放在鼻子和嘴巴之间,镜面分别朝上和朝下做一次测试,观察孩子是用鼻子呼出的气多,还是用嘴巴呼出的气多,来确定孩子是否为真性口呼吸。

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只有通畅气道,并经过鼻通气训练,目前只存在口周肌肉力量薄弱时,才能放心使用呼吸贴。
肌功能训练有效吗?
肌功能训练,主要是对单纯的口周肌肉力量薄弱所造成的口呼吸及其伴发的口周肌力不足等情况有效。
国外的期刊很早就有肌肉训练的相关证据,有一定辅助治疗的作用。但是,近年来市面上出现了商品化的肌功能训练矫治器,由于过度的商业宣传使其极为风靡,患者甚至可能出现自行下单治疗,从而导致牙龈退缩、牙齿脱落等不良反应。因此,建议在专业的医生指导下进行训练。
俞燕芳
早期矫治颜面管理团队

由浙大口腔医院口腔正畸学科俞燕芳副主任医师领衔,团队坚持早期干预、阻断病因、治疗未病的理念,以口颌功能健康为基础,关注儿童、青少年的口颌肌肉功能与不良习惯,以及口颌发育异常的早期干预,为儿童与青少年建立良好的口颌功能与早期颜面管理。
医疗特色
◆ 儿童及青少年错合畸形的早期矫治,包括口呼吸等不良习惯的破除、儿童功能矫治、肌功能训练、矫形治疗和埋伏牙牵引导萌技术等
◆ 无托槽隐形矫治
◆ 个性化舌侧矫治
◆ 正畸-正颌联合治疗
◆ 牙周-种植-正畸联合治疗等
