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华龙网12月1日16时58分讯（记者 黄宇）怀孕是件令人欣喜和幸福的事，孩子的健康，是每一位母亲最关注的事情，而如何预防疾病通过母婴传播，更是准妈妈们热心的话题。来自重庆市妇幼保健院的数据显示，感染HIV的人群中至少有1/10的感染者为育龄期的女性。专家表示，尽管HIV阳性孕产妇人数呈不断上升趋势，但经过科学规范的艾滋病母婴阻断措施，可以切实有效的降低艾滋病母婴传播率。
HIV感染者中1/10为育龄期女性
据了解，在我国母婴传播是儿童艾滋病病毒（HIV）感染的主要途径，约有90%的患病儿童是通过母婴传播的。
重庆市妇幼保健院是重庆市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播办公室所在地，同时也是国家建立的7个婴儿艾滋病感染早期诊断检测区域实验室之一，承担着全国8个省市的早期诊断任务，每年要为上千例HIV感染孕妈妈所生婴儿确认感染状态。
该院负责人介绍，根据该院数据统计，感染HIV的人群中至少有1/10的感染者为育龄期的女性，这就不得不要求有科学的母婴阻断技术。而根据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心统计数据，如果不进行艾滋病母婴阻断早期干预，艾滋病的母婴传播率可高达34.8%。
重庆市卫计委发布的数据也显示，2016年我市对艾滋病阳性孕产妇及其所生婴儿采取预防母婴传播干预措施比例为100%，阳性孕妇活产婴儿母婴阻断率达96.9%。
孕妈感染HIV后怎么办？ 掌握这套方案
“尽管HIV阳性孕产妇人数呈不断上升趋势，但经过科学规范的艾滋病母婴阻断措施，可以切实有效的降低艾滋病母婴传播率。”市妇幼保健院专家表示，想要预防HIV母婴传播的准妈妈们，在怀孕之前最好能做一个全面体检。如已经怀孕，更应该去正规医疗机构进行产前检查和保健，尽早进行艾滋病检测。检测正常的孕妇，在*生活性**时仍需要戴安全套，避免孕期感染。
据了解，我市已在全国率先实现孕产妇及婴儿艾滋病、梅毒和乙肝的免费检测及干预服务全覆盖。专家表示，我市目前所有助产机构均可为第一次接受产检的孕妈妈提供免费的艾滋病检测，感染者可以在40个区县妇幼保健机构免费领取母婴阻断药物，并接受一对一的指导和咨询服务。
如果孕妈妈不幸检测结果为阳性，该怎么处理呢？市妇幼保健院专家提供了一套孕中、产后的有效方案给孕妈。
孕妇发现感染艾滋病病毒后，应尽快到所在区县妇幼保健院寻求帮助，尽早服用阻断药物。
1.感染者可以在40个区县妇幼保健机构免费领取母婴阻断药物（目前重庆市使用齐多夫定糖浆和奈韦拉平等，可能随政策改变），并接受一对一的指导和咨询服务。
2.住院分娩是保护母婴安全和预防艾滋病母婴传播的重要措施，孕37周后应尽早到医院待产（孕期有特殊情况及时就诊）。
艾滋妈妈分娩后，新生儿应在出生后尽早开始服用抗病毒药物，出生后超过7天服药效果会明显降低。同时，在婴儿出生后第42天及3个月应进行早期诊断，于12月龄、18月龄进行艾滋病抗体检测，以明确艾滋病的感染状态。在早期两次诊断结果报告阴性前，不能给婴儿注射任何减毒活性疫苗（如卡介苗、脊髓灰质炎、乙脑、麻疹等）。另外，儿童在1、3、6、9、12和18月龄时应到区县妇幼保健院接受儿童保健，检测生长发育，评估健康状况。
HIV阳性母亲应避免母乳喂养 杜绝混合喂养
究竟HIV阳性母亲可不可以给宝宝喂奶呢？据了解，为了预防艾滋病母婴传播，我国提出的婴儿喂养策略是：提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。
市妇幼保健院专家表示，如果母亲感染了HIV，在孕期、分娩时和母乳喂养时都有可能传染给孩子。因此，如果婴儿能够持续获得、可接受的、可行的、可负担的、安全的乳品喂养（AFASS），建议HIV阳性的母亲不进行母乳喂养。
但是，研究表明HIV感染孕妇所生孩子中大约有5%-15%（1/20到7/20）会通过母乳喂养感染HIV，这意味也着，大多数HIV阳性母亲所生的孩子都没有通过母乳喂养感染。而某些情况下，不纯母乳喂养的风险与母乳喂养传染HIV的风险一样或更高。因此，HIV感染状况不明的母亲，以及HIV阴性的母亲，如果没有条件检测HIV，所有的母亲都应该推荐纯母乳喂养。
“阳性母亲一定要杜绝混合喂养（母乳喂养同时给予母乳代用品）。”专家特别提醒，因为母乳以外的其他食物和水可使婴儿肠道发生过敏和炎性反应，导致肠道的通透性增强，使母乳中的HIV更容易侵入，抵消了母乳的免疫作用，婴儿传播的机率增大，所以混合喂养发生母婴传播的机率最高。
总之，专家表示阳性母亲可以选择不母乳喂养或是纯母乳喂养到可以进行替代喂养时，但要杜绝混合喂养。
另外，HIV感染母亲若出现严重的乳腺疾病（如乳头出血、乳头或乳房溢脓、乳腺炎/脓肿），HIV传染给婴儿的机率增加3.55倍。因此，鼓励新生儿期纯母乳喂养的同时，应减少乳腺疾病的发生。HIV感染的母亲出现乳头出血、乳头或乳房溢脓、乳腺炎/脓肿时，母乳喂养会增加传染风险，应暂停母乳喂养。
加热可以破坏母乳中的HIV病毒。HIV阳性的母亲可以在家中对母乳进行加热消毒，以降低婴儿感染HIV的风险。HIV阴性或未得到检测的母亲，在为自己的婴儿哺乳时，无需加热。加热会破坏母乳中的保护性免疫因子及消化酶等物质。然而，加热处理的母乳仍然优于母乳代用品。
国家为艾滋病孕产妇提供了一系列经费政策：
1.国家给予所有孕妇首次产前检查免费艾滋病病毒抗体检测，若筛查阳性则免费给予初筛和确诊检测。
2.对于艾滋病感染孕产妇终止妊娠给予经费补助。
3.免费提供预防艾滋病母婴传播的抗病毒药物。
4.对用药期间定期进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检测给予补助，免费提供CD4+T淋巴细胞计数的检测和病毒载量检测。
5.对艾滋病孕产妇住院分娩给予经费补助。
6.对艾滋病感染孕产妇所生婴儿给予人工喂养经费补助。
7.免费提供婴儿早期诊断和12月龄、18月龄的艾滋病病毒抗体检测。