两岁多的明仔（假名）最近好几次饭后反胃，有时会说肚子痛，吃不下饭。妈妈也注意到他的体重增加很慢，带他看医生。检查后发现，孩子患了胃食管反流病。 胃食管反流病（Gastroesophageal reflux、heartburn reflux，缩写：GER），也作胃食道逆流、胃酸倒流。在两岁以下的幼儿，以及2至19岁的儿童和青少年，相当普遍。其中，火烧心(灼热感)是最常见的症状。 国立健保集团综合诊疗所的蔡慧玲家庭医生（义顺综合诊疗所）指出，儿童患者经常呕吐，可导致营养不良，体重增加缓慢，进而影响成长。吃太酸太油食物易发病 儿童经常发生胃酸倒流，如果没有妥当处理，可导致呼吸问题、食管炎、食管出血以及食道瘢痕组织。这些并发症会导致儿童吞咽疼痛，患者因而吃不多，吸收不到足够营养。 蔡医生建议家长应让儿童吃容易消化的食物，少量多餐，以预防胃酸倒流发生。 太酸或太油腻的食物，容易引起胃食管反流病的症状。一部分食物比如柑橘类水果和果汁、番茄沙司和以番茄为基底的食物，巧克力、汽水和茶（含咖啡因饮食），蒜头和洋葱，甚至薄荷，都可以引起胃酸反流。 有一些儿童因为本身的发育或神经系统疾病如脑性麻痹，出现火烧心的风险也比较高。如何分辨胃食管反流病？ 有的时候，儿童吃太多太饱也会引起呕吐。这和胃食管反流病（胃酸倒流）的症状相似。 若是因吃太饱引起，吐完后儿童通常会觉得好很多；呕吐的发生是短暂的（只在吃多后才会吐），不会持续呕吐，其体重也不会受影响。 反观胃食管反流病，则有以下症状：★经常呕吐（尤其是在进食后）★窒息或哮喘呜音（wheezing，反吐物进入气管或肺部时造成）★湿打嗝★一岁后还经常会溢奶（大部分宝宝一岁后就不会这样）★进食后啼哭★拒绝进食或食量很少★体重增加不理想★胃部或胸部不适 若儿童出现上述任何胃酸倒流症状，家长应带他去看医生。预防方法：调整饮食方式◆婴儿 ●家长每次喂完奶时，应让宝宝维持坐起姿势30分钟； ●如果用奶瓶喂奶，可让奶嘴灌满奶，以免宝宝吸入太多空气。 ●也可以将一大汤匙燕麦谷粮加入奶中，使奶粉或母乳变稠（适用于四至六个月幼儿，及更大的孩子）。 ●喝奶时，记得让孩子打嗝数次，以免肚饱打嗝导致胃酸倒流发生。◆儿童 ●注意孩子吃的食物，要限制油炸、油腻食物以及容易引发胃酸倒流的饮食。 ●奉行少量多餐，两餐之间若孩子饿，可让孩子吃点心。最好不要吃过饱或喂太多，让孩子自己决定他是饿了还是吃饱了。 ●此外，对于超重的儿童，家长可接洽保健专人，帮孩子设定减重目标。 ●儿童的晚餐最好在睡前三小时进食；若怕孩子半夜肚子饿，临睡前可以给孩子喝一杯奶。医生如何治疗 除了调整进食方式与分量外，若有需要，医生可以开处方抑制或减少胃酸生产的药物。有的药也可以帮助下食道括约肌更好运作，让胃部更快排空。 蔡医生说，在基本医药护理处理的胃食管反流病例，大部分属轻微，很快可以改善。如果症状持续，则转介儿科医生治理。 极少数情况——当药物无效或是儿童成长停滞、出现其他并发症的严重病情时，医生会建议动“胃底折叠术”手术，将胃底的上部环绕食管下段以形成抗反流活瓣，可大大减少胃酸倒流。