
神经性皮炎的诱发因素很多,除了与精神因素有关(患者常伴有头晕、失眠、烦躁易怒、焦虑不安等症状),内分泌紊乱、过度劳累以及搔抓、日晒、饮酒等,都可以成为诱因,诱发或加重神经性皮炎。
对于许多胃肠功能不好或容易过敏的人,饮食因素也是一个不可忽视的重要诱因。一些食物中的异性蛋白和其他小分子物质进入血液,会形成抗原,与体内抗体形成免疫复合物,引发皮肤的炎症反应。另外,一些食物成分会刺激体内释放组织胺,引起皮肤毛细血管扩张,也会加重皮炎。此类食物主要包括:
(1)食用菌类:比如平菇、香菇等气味较重的菌类。(2)水产类:如带鱼、黄鱼、鲳鱼、鳝鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品。(3)蔬菜类:如竹笋、芥菜、生的葱姜蒜、韭菜、菠菜等。(4)水果类:如杏、芒果、菠萝、榴莲、杨梅、荔枝等。(5)调味品:生姜、辣椒、花椒、胡椒、桂皮、八角、小茴香、咖喱等。(6)肉类:平时较少吃的一些肉类,如狗肉、兔肉等。(7)饮品:如白酒、浓茶、咖啡等。(8)各种补品:如人参、鹿茸、当归、肉苁蓉等。建议神经性皮炎患者多食蔬菜、水果、全麦等,补充多种维生素有利于皮损恢复。
此外,神经性皮炎的主要症状就是“痒”,尤其是夜间最为明显,不少患者因此影响睡眠,产生烦躁、焦虑、乏力等神经衰弱的表现,而这些症状会反过来进一步加重神经性皮炎的进展。因此,神经性皮炎治疗的根本目的就是止痒,避免搔抓也可以打破“痒-抓-更痒”的恶性循环。
止痒可以采取局部治疗,首选糖皮质激素软膏、霜剂或溶液外用,必要时在外用药物后用保鲜膜封包治疗2小时左右,效果更好。此外,也可以采取全身治疗,必须选择抗过敏药物,如氯雷他定、西替利嗪等。如果症状消失,需要继续外用保湿剂来替代,如10%尿素软膏、凡士林软膏、10%鱼肝油软膏、VE霜等,成分越简单越好,来降低复发率。
另外,日常生活护理也非常重要。皮肤的清洁护理可选用弱酸性的皮肤清洁剂,避免强碱性皮肤清洁剂,洗浴时间不宜过长,水温36~38℃为宜,浴后及时使用保湿剂。衣物应略薄、纯棉质地、宽松柔软,穿着后应保持凉爽、通风和清洁。要保持乐观情绪,防止情绪过激,避免情绪紧张、焦虑、激动,生活作息要有规律,注意劳逸结合。只有采取综合防治措施,才能有效预防神经性皮炎的复发。
吴晓波/文 陈海/图