现在不少上班族都有这样的习惯
早餐不吃
中午胡乱对付两口
晚上再一通胡吃海塞
天越来越热
吃得东西也更加生冷不忌
外加高强度的工作压力
胃，你真的还好吗？
口腔溃疡的疼痛
相信大家不会忘记
胃溃疡的那种灼烧痛
也同样闹心
这不
浙江大学医学院附属第一医院
消化内科就接诊了
62岁珍姨（化名）
她的胃溃疡反复治疗了好多年
真正的原因却在心脏
这是怎么一回事？
专家化身“福尔摩斯”最终捉出“元凶”
因为这个原因
杭州阿姨的胃溃疡迟迟好不了
这几年，62岁的杭州余杭人珍姨非常苦恼，不分时间、场合，她的胃痛时不时会发作，由钝痛到像疼起来像刀绞，把她折磨得苦不堪言。她食欲不好、勉强吃一点就饱还胀得难受，动不动就烧心、恶心和反酸。
“我这是十多年的老胃病了，看了好多医院、吃了很多药都不见好！”去年底，在家人的陪伴下，珍姨到附近医院就诊，听了她的描述，医生建议先做一个胃镜明确诊断。
消化内镜显示，珍姨桔红色的胃黏膜上有明显的黄白色、黄褐色等局限性破损， 瘢痕累累 ，胃底还有糜烂出血。排除恶性病变后，她被诊断为 “消化性溃疡” ，需要进行为期6~8周的药物治疗，再进行胃镜复查。
可几个月过去，即使严格遵医嘱吃治疗胃溃疡的药，珍姨的病情似乎仍没见好，她依旧反酸、嗳气，甚至吃下东西就想吐，有时还会吐出一两口咖啡色液体。
“张主任，我的胃溃疡是不是治不好了，是不是还会变胃癌？”在浙大一院消化内科张冰凌主任医师的专家门诊，珍姨有些绝望。
此次在浙大一院消化内镜中心复查的胃镜结果不算乐观——即便经过系统治疗，珍姨的胃里依旧“伤痕累累”，丝毫没有好转的迹象。
“正常的消化性溃疡在6~8周的规范治疗后，是可以被治好的！怎么会没有效果？”张冰凌主任医师仔细追问珍姨，有没有幽门螺杆菌（HP）的感染、治疗期间有没有按时服药、吃没吃其他特别的药或是吃了什么刺激性食物。
一一排除后，“元凶”被锁定。原来， 体弱的珍姨一直有头痛的毛病 ，断断续续持续了近30年。退休前，有工作转移注意力，还没那么严重；最近这十多年，她的头痛愈演愈烈，几乎离不开“头痛粉”，而且吃的剂量也越来越大，身体一有什么痛感就会来一包，最多时一天要吃7、8包，远大于一天4次每次1包的使用量。
“头痛粉”只是表象
胃溃疡的病根在“小心眼”
张冰凌主任医师介绍，胃溃疡发病机制是胃酸、胃蛋白酶的侵蚀作用与防御能力之间失去平衡，胃酸对黏膜产生自我消化，胃黏膜自我保护屏障减弱，受损甚至糜烂就形成了溃疡。
原来
珍姨所使用的的头痛粉的通用名为 “阿咖酚散” ，是一种解热镇痛药，用于缓解轻至中度疼痛，它价格低廉又是非处方药，可以很容易就买到。它由阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药组成，这些药物对胃黏膜的伤害很大， 而且会抑制人体释放胃肠黏膜保护因子，长期使用会诱发胃出血、胃溃疡。
“一包头痛粉含有200~300毫克的阿司匹林，相当于2、3颗常规阿司匹林药。”珍姨被这个换算惊呆了，为何吃这么大剂量、这么多年的头痛粉，循着珍姨的头痛，张冰凌主任医师继续追问，在详细了解有关她总是头痛、眼花、耳鸣的症状后，建议她再做个心脏超声试试看，排查下心脏方面的原因。
珍姨半信半疑，“头痛不是脑袋的问题么？怎么还让检查心脏！”专家解释，持续的头痛、眼花、耳鸣，这些是卵圆孔未闭的典型表现，十多年吃药都没效果，专家高度怀疑这头痛可能和心脏 “卵圆孔未闭” 有关。要想根治胃溃疡，必须明确诱因，才能真正达到根治。
虽然心中仍有疑惑，但珍姨还是听话地去做了心脏检查，结果证实了专家的猜想——珍姨的右心声学造影等报告，确诊珍姨为“卵圆孔未闭”。这是成年人中最为常见的先天性心脏异常。
卵圆孔是胎儿发育所必须的一个生命通道，大多数人在出生后会逐渐融合，这是人体心脏发育的正常过程。但如果3岁后还未完全融合，那么这个遗留的裂隙样通道就称为卵圆孔未闭。
3月中旬，浙大一院心内科专家为珍姨进行了 “卵圆孔未闭封堵术” 。整个手术仅用了30分钟，术后珍姨的头痛症状明显缓解，困扰多年的偏头痛终得解决，她如释重负。头不再疼了，头痛粉不吃了，珍姨的胃溃疡也正朝着痊愈的方向发展，最明显的改变是——她不再时不时胃疼，恶心反酸也慢慢变少。
得了胃溃疡别怕
这些专家建议请收好
心内科专家介绍，我们可以把卵圆孔未闭比作左右心房“墙上”出现的一个破洞，这个小洞容易堆积“垃圾”，时间一长就会不断产生微小血栓。当患者情绪紧张、憋气、咳嗽时，右心房压力升高超过左心房、产生血液分流，这些本应回流到肺部的栓子会通过卵圆孔进入左心房，然后通过主动脉进入大脑而造成脑缺血或者脑栓塞，进而引发偏头疼，甚至还有患者会产生大块血栓引发脑梗。
卵圆孔未闭封堵手术
张冰凌主任医师介绍，胃黏膜受损原因很多，精神紧张，药物剌激如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、抗肿瘤化疗药物、口服铁剂、氯化钾及过量食用辣椒等刺激性食物，另外酒精，置胃管洗胃、剧烈恶心呕吐、胃内异物、食物返流等都可能造成胃黏膜糜烂，进而发展成溃疡。
针对不同的胃溃疡患者，浙大一院消化内科会根据每位患者的病情量身治疗方案，最终实现治愈。
那么，日常胃溃疡患者在治疗时该注意些什么？
1
遵医嘱合理用药，避免可能加重病情或诱发疾病的因素，如高强度的压力、无节制不规律的饮食及生活作息、吸烟喝酒等。
2
胃溃疡急性发作期，饮食应以清淡、易消化、少刺激、少膳食纤维的流质、半流质食物为主，若处于急性出血期则需要禁食。
3
有HP感染的胃溃疡，必须进行抗HP治疗。正规疗程治疗后一定要复查胃镜，确认溃疡是否完全治愈；如果没有完全愈合，要进一步排查病因进行治疗。