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肺炎是住院患者应用抗生素治疗的常见原因。在过去，考虑到短期抗生素治疗可能会导致肺炎复发或进展，规定采用长疗程抗生素治疗。但已有研究证实，更短疗程的抗生素治疗对于多数肺炎患者同样安全有效。
一项刊发在《Annals of Internal Medicine》杂志上的回顾性研究发现，多数因肺炎住院的患者接受抗生素治疗的时间过长，从而导致不良事件风险增加。
该回顾性研究的数据来自2017年至2018年在密歇根地区43家医院接受治疗的社区发病的肺炎患者约6500名。结果发现2/3的患者接受抗生素治疗的时间超过了指南规定的最短有效疗程，中位延长时间为2天。
超过90%的抗生素治疗延长是由于出院后处方抗生素所致，最常见的出院后抗生素治疗的持续时间为5天。常见的出院抗生素处方药物为氟喹诺酮类药物，通常为左氧氟沙星，其次是阿奇霉素，阿莫西林-克拉维酸。
抗生素治疗时间延长与死亡率、再入院率以及急诊就诊率无关，但与患者报告不良事件率更高相关。其中，腹泻、胃肠不适、粘膜念珠菌病为患者报告的最常见的抗生素相关不良事件。
越来越多的研究表明，肺炎短期治疗是安全的，治疗时间延长不仅没有必要，而且可能有害。减少过量的抗生素治疗时间应该优先考虑全国范围内的抗生素管理。
综上，多数因肺炎住院的患者接受抗生素治疗的时间都有延长，抗生素治疗时间延长与出院后患者报告的不良事件相关。未来还需要更多地关注患者出院时的管理工作，建议给处方医生提供更清楚地计算合适治疗时间的指导。
参考资料：
1.Pneumonia patients get too many antibiotics—especially as they leave the hospital.medicalxpress.July 8, 2019.
2.Antibiotic Prescriptions for Pneumonia Too Long, Tied to Adverse Events.jwatch.July 9, 2019.
3.Valerie M. Vaughn, MD.et al.Excess Antibiotic Treatment Duration and Adverse Events in Patients Hospitalized With Pneumonia-A Multihospital Cohort Study.Annals of Internal Medicine, DOI: 10.7326/M18-3640.