大家都知道春夏养阳、秋冬养阴这句话，这冬天养阴是指什么？这个阴又是什么阴？难道就是大家认为的吃几顿羊肉火锅、吃点膏方滋补一下就是养阴了吗？请听我为大家慢慢道来。
在冬天这样的大环境下，天地万物都处于封藏状态，我们可以观察一下外面的花草树木都把外在的阳气收到了根上，叶子脱落、茎枝都处于干枯、休眠的状态，把阳气及精华牢牢锁在了根部。如果我们冬天去挖一颗大树的根部，往往挖到一定的深度就可以看到有热气如水蒸气一般向上蒸腾，地下的温度一般会有十几度比地表零度以下要温暖的多，树木根部的汁液非常丰富，比起枯萎的枝叶要丰满的多，这个阴就是树木的阴，这个阴牢牢锁住了热量，待来年春天升发使用。我们人的内部状态和花草树木的状态是一样的，所有的阳气和阴液都尽量处于封藏的状态，这是外在寒冷的环境决定的，就如你在被别人袭击的时候，本能的反应就是抱头蹲下蜷曲身体躯干，典型的收敛的动作，冬天阳气内收是任何人都无法抗拒的运行状态，对比树木，我们的四肢末梢就是茎叶，我们的腹部脏器就是根部，所以我们的身体可以接受在阳气不够用时手脚冰凉的状态，一定要保证内在的脏腑气血的供应，这样身体才不会出大的问题。
现在有很大一部分更年期的女性患者，在冬天里每天出着大量的汗，夜里睡不好觉，烦躁易怒，这就是一个绝佳的不藏阴的病理状态。本来到了更年期，月经不来了，阴血逐渐减少，身体内部的阴液不足了，到了冬天，阳气无法抗拒的要内收，里面能够接纳阳气的阴分太少了，无论如何都收不下去，阳气就只能游弋在属于阳经的经络或者手三阴经络里，在胆经就出现耳鸣、口苦、头晕、头痛，在大肠就便秘，在心肺经就烦躁、失眠、汗出，种种症状俱至，阳气在体表蒸腾，一定会带出来津液，汗出就不止，还不怕冷，时间一长阴液更加虚损，等到阳气慢慢散尽、阴分也完全耗伤，开始怕冷了，封藏的阳气阴精完全丧尽，最终演化为各种难治的疾病。
我们的疾病往往是在不知不觉中慢慢耗伤而来的，有很大一部分人在固定的季节会出现特定的症状，到了一定的节气又能够自愈，一方面是自身体质的问题，更多的人是因为某一脏腑的功能消耗掉了，在特定的季节无法支撑气机的升降出入的规律运行，就出现了症状。在笔者处就诊的很多肺癌的患者，都曾有大量汗出、手脚心热的历史，往往持续几年也没有重视，最终发病；也有很多慢性肝病、消化系统疾病的患者往往口苦、口腻很久，舌苔厚腻，还嗜食甜食、酗酒，放任自流，最终无法挽救；还有很多乳腺、甲状腺疾病的患者，郁郁寡欢，愤懑委屈，心悸失眠，操劳过度，大都处于人生最要紧的时候却因为疾病的打击，给自己和家庭带来了巨大的痛苦。以上的例子不一而足，《内经素问·四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。等到疾病已经到了无法收拾的地步，就像渴了才去打井、战争已经开始了才想到铸造兵器，这不是太晚了吗？在这些慢性的疾病中慢慢演化出的不治之症的有太多了，我觉得绝大多数都可以避免，但关键是让我们自己了解自己的身体，而不是简单的靠推广几种食疗小方案就能怎么样怎么样，这样太草率了，授人以鱼不如授人以渔，让大家自己了解自己才能准确的知道自己能干什么、不能干什么，避免疾病的发生发展，但是这是个很困难的过程，需要慢慢的培养文化的自信，让更多的人理性的认识中医，医生在治疗中更多的扮演的是引导着、帮助者的角色，最重要的是患者自己的思想认识方面的改变、坚定意志和自控能力。
回到正题，冬天如何养阴呢？看到朋友圈风风火火推广的阿胶膏，我感到很绝望，不可否认，一部分人吃上这些滋腻的膏方可以有好的疗效，但是我看绝大多数人不是很适合滋腻进补，就如同现在家喻户晓的红豆薏米水，有的人喝了几年，湿气怎么还是没除掉呀？在这个物资丰富的年代，商品琳琅满目，挑花了眼，我们想要的东西太多，但是身体真的需要吗？我们正常的现代人每天都可以吃到肉食，吃到想要的蔬菜、水果，大家可以照一下镜子，百分之九十以上的人都是舌苔白腻的，脾胃负担太重了，应酬接待日复一日，贪吃的吃货是对大多数人的最好的标签，这样的脾胃在不堪重负的时候升阳的力量太弱了，很多人是这样气血不足的，这个时候最好的方法是减少进食量，减少油腻、不容易消化的粘腻的事物的摄入，多吃蔬菜，少吃甜食，这是最好的办法，加速消化的进程，使脾胃得到休息，更好的运化气血，才能得到好看的气色，所以往胃里再添加滋补的药物进补显然不是好的方法。也正是脾胃已经不堪重负，饭后再来一碗红豆薏米水又如何能除湿化湿呢？只不过更加加重负担罢了，所以我更很多病人说晚上不吃饭，不出一周，立马身轻如燕，犹如服了能够延年轻身的补品。
到底如何养阴呢？第一减轻脾胃负担，只要是舌苔重，就不要去吃很多滋腻的甜食、南瓜、红薯、芝麻酱等不好消化的事物，在舌苔干净时，三餐以早好中饱晚少为原则，晚餐尽量少吃最关键，还要尽量少吃辛燥的食物，例如牛羊肉、辣椒、油炸食品，以清润的食物为宜，水谷精微自然运化敷布；第二冬天适当运动，以不出汗、少出汗为宜，以活动筋骨为度；第三不能熬夜，夜里十一点要准时进入睡眠；第四脾胃运化正常后，可适当摄入银耳、雪梨、百合、燕窝等等甘淡味薄的清补之品，佐以芝麻、腰果、杏仁、核桃等有收涩之气的坚果，让阳气阴液清润顺畅的收藏到肝肾之中，但依然要适量，舌苔不能太厚腻，这样才能真正的达到濡养内脏的目的。
真正的养阴之法又怎能是吃出来的呢？充其量只是个辅助的手段，当脏器经络的真元运行通畅，各脏腑功能井井有条，自然而然的会封藏肾阴，经常听说有长寿村的百岁老人粗茶淡饭，未曾听说古代锦衣玉食的皇帝老儿能活过一百岁的，还大多是短命的人，真正的养生不就是养心吗？还是那八个字送给大家“恬淡虚无，精神内守”。
杏林秋月
长按左侧二维码
欢迎关注公众号