李某,47岁,有慢性支气管炎史,经用多种抗生素治疗无效。咳嗽气急,痰多,颜色黄粘稠,舌苔薄黄而腻,脉象浮滑略数。

辩证:痰热郁肺
治疗:清热宣肺化痰
处方: 炙麻黄、甘草、杏仁、生苡仁、冬瓜仁、黄芩、桔梗、栝蒌皮、山栀仁、百部、银花(剂量因人而异),水煎服。

服药后,咳嗽气急等症随之缓解,痰变少。舌苔微腻,脉滑。
原方去银花、冬瓜仁,加半夏、陈皮以善后。

按语: 慢性支气管炎合并感染,大量粘稠黄痰难以咯出,是导致咳喘不得缓解的重要因素。
本例采用麻杏苡甘汤加入清热化痰诸药,重用了苡仁、冬瓜仁、桔梗,使粘稠黄脓痰得以排出,则喘咳从而缓解。
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