大河健康报记者 吴文可
胃食管反流病(GERD)是消化科比较常见的疾病,是指胃和十二指肠的内容物反流到食道和口腔引起了泛酸、烧心等症状。
近年来,胃食管反流病患病率逐渐提升,为5%~10%。在郑州大学第五附属医院消化内科主任夏兴洲的门诊上,经常可以见到因反复出现泛酸、烧心等症状前来就诊的患者。

反复泛酸、烧心
患者竟选择催吐缓解
夏兴洲主任介绍,胃食管反流病的发病原因有很多,如食管下段的括约肌松弛、神经精神疾病、不良饮食习惯等。
正常情况下,食管下端的括约肌能保持一定的张力,形成一个高压带,将胃和食管分隔开,阻止胃内容物反流进入食管,而且食管的蠕动波还能将反流物推回胃中。
食管下端的括约肌松弛后,胃内容物就会发生反流。
34岁的李女士因反复泛酸、烧心找到了夏兴洲主任。李女士说:“这些天,总感觉胃里像有东西堵着,一躺下,酸水就顶着向上翻,为了不那么难受,我使用催吐缓解症状。”

李女士在互联网公司工作,对她来说,不按时吃饭是再正常不过的事。
夏兴洲主任问诊得知,李女士的泛酸症状多发生在晚上休息时,而烧心则经常在饭后不久出现。由此,夏兴洲主任推断,李女士是不良饮食习惯造成的胃食管反流病。
夏兴洲主任介绍,胃食管反流病的泛酸症状多发生于餐后、身体前屈或卧床休息时,常有酸性液体或食物从胃、食管反流到咽部或口腔;烧心症状则多在进食后1小时左右发生。

胃镜检查结果证明了夏兴洲主任的推断,对于李女士的胃食管反流病,他推荐中西医结合辨证施治,既能抑制胃酸分泌、缓解心情,还能促进胃肠动力,达到比较全面的治疗效果。
夏兴洲主任提醒,药物治疗一定要规范,要遵照医嘱正规治疗。另外,反复泛酸、烧心,光靠吃药可不行,一定要注意生活细节,改变不良生活习惯。
记住这五个字
远离胃食管反流病
夏兴洲主任介绍,由于胃食管反流病症状极易反复,患者大多伴有精神或心理问题,如忧郁、焦虑等,这些不良情绪反而容易加重病情,形成恶性循环。
其实,只要经过积极的综合治疗,胃食管反流病就可以得到很好的控制。

为了帮大家更好地防治胃食管反流病,他送给大家“五个字”:
1.高:睡觉时将肩膀稍微垫高
将床头升高10厘米~20厘米,或者多垫一个枕头,可以帮助患者在睡眠时利用重力来清除食管内容物,对减少夜间平卧时的反流现象非常重要。
需要提醒的是,休息时不要把手放在肚子上,以减轻腹腔压力。
2.少:晚饭要少吃
睡前3小时内最好不要吃东西。
3.禁:禁食酸辣刺激性食物,禁食重口味的食物,禁烟、禁酒
4.动:饭后适当运动
建议饭后休息15分钟~20分钟后,再慢走半个小时。
5.情:保持情绪稳定
很多人面对胃食管反流病会产生不同程度的心理负担,这些不良情绪会加重病情。保持情绪稳定,放松心情,恢复胃、食道运动的正常生物节律,有利于胃食管反流病的症状缓解。
此外,夏兴洲主任建议减少或避免长久增加腹压的动作和姿势,不要过度弯腰、穿紧身衣、腰带扎得过紧等。

胃食管反流病除消化道症状外,还有许多食管外症状,如有一些病人会出现气道等邻近脏器受累的情况,比如出现咳嗽、哮喘、咽部不适等。如果出现呼吸道不适症状,胃食管反流病的高发人群,特别是中老年人群要警惕。
专家简介

夏兴洲
郑州大学第五附属医院消化内科主任,教授,主任医师,硕士生导师。
中华医学会河南分会消化学会副主任委员。中华医学会河南分会微生态学会常务委员,中华医学会河南省中西医结合学会消化内镜分会副主任委员。
擅长消化道早癌筛查,难治性幽门螺杆菌诊治,胃癌的临床与基础研究,胃食管反流病、重症胰腺炎规范化治疗。
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