病例：

患者，男，29岁。2014年11月出现全身浮肿,于某医院住院治疗,

查:尿蛋白2+,诊为“肾病综合征”,予激素治疗,1个月后。激素减少隔日就复发,又服原量,1个半月后激素尝试继续减少，隔日时再次复发,患者自觉激素治疗乏效,故来院中医诊治。

2015年2月初诊:纳差,偶乏力,口干饮水不多,欲饮温,眼可,小便量可,大便干,2日一行。舌淡,苔薄白,脉弦滑。尿常规示:尿蛋白3+,24小时尿蛋白0.49g、生化白蛋白37g/L

治疗：中西辩证治疗

治疗后：患者胃纳好转,乏力基本不显,大便转湿润通畅,且多次复查尿常规及24小时尿蛋白定量示逐渐下降。者坚持服用并定期复查。

患者停药一段期间,复查尿蛋白基本转阴,但是因劳作不慎,在此复查尿蛋白3+,24小时尿蛋白定量4.1g。

临床症状：腰酸乏力,纳差偶有反胃,眠差易醒,小便量少,色深,大便尚调。舌淡红,边有齿痕,苔薄白,脉弦。

又进行治疗，整个过程中

从未服用激素。之后患者多次复查,尿蛋白逐渐转阴,24小时尿蛋白在正常范围内。告知患者病情及注意事项,以后要坚持规则服药并做好保养,至今随访未见复发。

小贴士：肾病综合征患者之所以出现病情反复或复发，主要的原因在于感染和劳累两大因素的影响。尽管出院时我院医生都会对患者进行详细的说明，但由于种种原因，很多患者未能较好的施行。因此，肾综患者在好转调养期间，预防感冒等造成的感染和适宜的活动就显得格外重要。

特别提醒：如果内容涉及到中药以及处方，请勿自行滥用方剂，因每个患者的病情和体质不同，具体需要在专业医师面诊辩证后，进行专人专方治疗，以免加重病情或对身体造成更严重的伤害。

点评：

在原先的基础上,患者因为劳累又出现府,久病入肾,故可以推测患者并未有对自己的病情引起重视,加以保养。依据临床症状,辨证当属脾肾虚弱,汤药继用参苓白术散加减。

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