一位神情紧张的年轻人，面色激动，根据多年经验，病人可能知道了自己的病情， 我在思索如何让病人更容易接受病情，她把化验单给我，问到“ 化验指标升高了几十倍，还能治吗，还有多长时间，我还没结婚...”
看到这张化验单我放心了，这个两个指标升高......
我告诉她， 你是桥本甲状腺炎，目前不需要治疗，不影响以后结婚、生孩子...
让我们一起来了解一下— 桥本甲状腺炎
1、桥本甲状腺炎（HT）的诊断依据是什么？
（1）血清检测：血清抗体TPOAb或TgAb增高是HT的重要诊断依据 ，病程中出现甲状腺功能的异常，需要检测FT3、FT4、TSH、TPOAb、TgAb，根据甲状腺激素水平的变化是调整药物，治疗期间定期检测甲功和抗体水平。
（2）超声检查： 桥本甲状腺炎患者甲状腺会伴有炎性结节，或合并有甲状腺癌，当超声检查怀疑甲状腺癌时，需要 甲状腺细针穿刺细胞学 (FNAC)检查除外 甲状腺癌 的可能。
2、桥本甲状腺炎是否需要吃药？
（1） 桥本甲状腺炎伴有甲减时，需要口服优甲乐替代疗法 ，改善临床症状。HT患者出现甲状腺功能减退时，或 亚临床甲减、TSH>10mIU/L时可以口服优甲乐，或 10mIU/L >TSH>4 mlU/L而临床症状明显时,需要口服优甲乐 ，根据甲状腺功能监测情况及时调整用药剂量。
（2）目前尚无治愈和针对桥本甲状腺炎病因治疗的方法, 西药治疗以纠正甲状腺功能的异常为主，中医药能够改善症状、抑制甲状腺肿大、改善免疫功能，可单独使用和配合西药同时使用。
3、桥本甲状腺炎是否需要手术？
桥本甲状腺甲状腺炎是一种免疫性炎症，为良性疾病，不需要手术治疗。 但是，HT患者中约28.6%~40.2%合并甲状腺癌,应按甲状腺癌进行规范治疗。HT合并甲状腺癌时一般需要手术治疗。
4、桥本甲状腺炎复查项目有哪些？
（1）甲状腺功能检测： 建议短时间内纠正HT患者甲状腺功能，定期检测甲功。HT患者经治疗后抗甲状腺抗体TPOAb、TgAb滴度较治疗前下降的比例。
（2） 甲状腺肿大、结节，颈部压不适感，乏力，失眠等症状改善是中西医结合治疗HT有效性的主要评估指标。
5、桥本甲状腺炎的注意事项
（1）桥本甲状腺炎需要 按时治疗，定期随访 ,是保证疗效的重要环节。
（2） 建议食有含钙类的食物 ，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等； 尽量少食油炸、辛辣和油腻的食物，如火锅、烧烤等 。少食含碘的食物，如海带、紫菜、海鱼、虾等。
（3）保证充足的睡眠，积极运动锻炼，加强情绪自我调节。
个人体会： 桥本甲状腺炎发病率逐年升高，随着病情迁延有可能发展为 甲减 ， 总体来说，对人体的影响不大，不需要过度担心，以定期复查为主。 目前很多人咨询，用什么方法，能把抗体指标降下来，目前没有有效药物降抗体指标。很多病人推荐了一些中成药，只能说是如果你想服药，可以试一试。最后，每个人的体质不同，形成甲减的时间也会不同，有的人可能终生是桥本甲状腺炎，没有发生甲减情况。
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