
12月8日凌晨,整个城市正在熟睡,一辆120救护车呼啸着驶入长沙市妇幼保健院,几名医务人员将一名面色惨白、表情痛苦的孕妇紧急推送入急诊科,一边大声呼喊:“孕7个多月的孕妇!大出血!”
妇产科急诊罗桂娟医师及当班护士迅速接诊该孕妇,与上级医师共同明确诊断:中央型前置胎盘并大出血。万幸的是,胎儿胎心正常。徐婷副主任医师指示立即启动急救绿色通道,通知手术室做好抢救准备。
绿色通道直达手术室,急诊血气查血色素50g/L,较孕期血色素100g/L下降了一半,千钧一发之际,徐婷副主任医师、段哲琳副主任医师、张满云主治医师立即上台,局麻下进腹快速娩出胎儿。
当听到新生儿“哇”的一声啼哭,在场的所有医生都松了口气。然而,接下来的形势更加严峻。
“当时发现有胎盘植入的情况,而且植入的部位是最难缝合的宫颈管处,且胎盘植入紧密。”医生介绍,马上对子宫动脉上行支及下行支结扎后,阴道内仍活动性出血。随后,立即行宫颈提拉式缝合,仍出血不止。
情况刻不容缓,值班四线李文霞主任医师接到通知立即洗手上台,考虑到胎盘植入在宫颈,出血部位特殊,常规缝合效果不佳,李文霞指示给病人挂腿,摆膀胱截石位,拟行子宫颈缝合术。但是由于操作空间狭小、视野暴露困难、手术操作难度大,且病人已用了全麻,搬动困难,台上均是无菌物品,手术台面的高度不易调节,李文霞当机立断,立即跪在地上进行宫颈缝合。
通过及时调整手术方式,并在各岗位医生的通力合作下,产妇宫颈的出血创面终于止血。医院总值班也到达手术室现场,协调抢救。与此同时,输血科增派值班人员进行血液制品调度。
经过几个小时的抢救,产妇生命体征逐渐趋于平稳,脱离了生命危险。
手术室外,医护人员向家属报平安:“产妇抢救成功,且成功保住了子宫!”产妇家属喜极而泣。
此次抢救,产妇已输红细胞16U、血浆1250ml,用完了医院库存的所有血液制品。抢救期间,医院安排专用车辆,紧急从血站运来血液制品,确保了产妇的生命安全。
潇湘晨报记者刘双 通讯员张蓓