#头条创作挑战赛# 短期胰岛素强化治疗是指在控制饮食、运动的基础上，短期使用胰岛素治疗，使血糖快速达标的治疗方式。通常采取1天注射4针胰岛素或使用胰岛素泵的治疗过程。 短期胰岛素强化治疗是强化血糖控制的重要方法之一，有助于快速减轻高糖毒性和改善患者预后。短期胰岛素强化治疗通过快速解除高糖毒性，发挥促进β细胞功能恢复并改善靶器官胰岛素敏感性的作用。
国内针对新诊断2型糖尿病患者大型对照研究显示，2~3周胰岛素强化治疗可显著修复β细胞功能并改善胰岛素敏感性，重塑第一时相胰岛素分泌，胰岛素泵组（CSII）和每日4次胰岛素注射组的患者分别有51%和45%获得了1年以上的糖尿病缓解，即无需使用降糖药物，仅依靠生活方式管理维持FPG<7.0 mmol/L、餐后2 h血糖（2 h postprandial blood glucose，2hPG）<10.0 mmol/L的状态，这一作用已被国内外多项研究证实。对于不同病程的T2DM患者，短期胰岛素强化治疗均可不同程度地改善胰岛β细胞功能。
《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》和《2021最新2型糖尿病短期胰岛素强化治疗专家共识》分别推荐：1、新诊断2型糖尿病患者如糖化血红蛋白（glycated hemoglobin A1c，HbA1c）≥9.0%或空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）≥11.1 mmol/L，或伴有明显高血糖症状者，可行2周-3个月的短期胰岛素强化治疗；2、正在接受降糖药物治疗持续3个月以上，出现血糖明显升高、血糖波动较大或出现高血糖症状甚至酮症的2型糖尿病患者，可进行短期胰岛素强化治疗。
胰岛素短期强化治疗需要注意的事项：1、实施该治疗方案时需要对胰岛素剂量进行精细化调整，减少低血糖不良事件。为确保患者安全和缩短达标时间，一般需要患者住院治疗；2、基础治疗仍然是运动和饮食，这和常规的2型糖尿病的管理是一致的。在这个基础上采用的胰岛素强化治疗方案，是为了更好的控制好病人的血糖，改善胰岛β细胞功能，使病情能够有效的缓解，不要因为用了胰岛素就放松了饮食和运动管理；3、 接受胰岛素强化治疗患者应密切监测血糖变化，防止出现低血糖，尤其是夜间低血糖的发生。特别对于一些老年患者、妊娠糖尿病及肝肾功能不全患者等特殊群体更需注意。
以下人群不推荐常规进行短期胰岛素强化治疗：高龄老年、低血糖风险高、预期寿命短、伴有严重慢性并发症或伴发疾病的2型糖尿病患者。
（医学科普不等于诊疗意见，具体用药请在线下医生指导下使用）