在寒冷的冬夜，一位年过五十的大叔刚和家人聚餐吃烧肉、喝酒，满脸通红地步出餐厅门口。冷风迎面吹来，大叔拿出一根烟点燃，靠近吸了几口，突然捂住自己的胸口，面露痛楚地倒下，一旁家人看见忙着搀扶大叔，并赶紧叫救护车。

这段故事里，大叔是心绞痛的症状，我们的心脏每天扑通扑通、辛勤有节律地跳着。那万一，有一天心脏不太能胜任该做的工作，决定*工罢**呢？

这篇文章来介绍一下血管与心脏的重要性，心血管不健康时会引发的症状，并了解什么事情会危害你的心脏健康，了解血管生病后带来的危害，以及需要做哪些检查。

血管为何会不健康？

我们的心脏能推动血液至各处，靠得是心脏连结着主动脉，主动脉又会分支成诸多大血管，大血管再分支成更多小血管，让血管形成遍布全身各处密密麻麻的网络……健康的血管，外层要有弹性，内层要很平顺，如此一来血流才能顺畅地在血管里流动，将氧气带到全身各处。而当血管的内层受到破坏，血液中的胆固醇等脂肪会卡在这个受伤处，累积形成「瘢痕样增生」，就像是血管通道中的「路障」一般，逐渐限制道路行驶，从原本的三线道变成一线道，血流就容易「塞车」，能带着氧气通过的血量就逐渐下降，各器官组织就得不到足够的氧气养分。

受损处形成瘢痕样增生，使血管壁增厚

而心脏同样需要有血液带来氧气、养分，才有办法让肌肉收缩完成挤压，而这些氧气养分是「冠状动脉」供应的！冠状动脉攀附在心脏的外层，负责供应心脏肌肉氧气养分，让心脏跳动、完成工作。因此，冠状动脉的健康同样非常重要！

哪些是心肌缺血的症状？

当供应心脏肌肉的冠状动脉因为瘢痕样造成堆积而狭窄的时候，抵达心肌的血液变少，我们称为「缺血性心血管疾病」。

常见的症状是心绞痛。一般是具压迫感的胸痛，或是扭紧的闷痛。这种紧绷痛感不仅发生在胸部，还延伸到下巴、背部、肩膀、及手臂，让患者冷汗直流。

女性表现的胸痛比较不典型。除了胸痛外，还可能会表现喘不过气、恶心呕吐、头晕、异常疲累等症状。心绞痛发作通常只有维持几分钟。

曾经发生心绞痛的人，未来很有机会心肌梗塞。

不管是心绞痛或心肌梗塞，我们都需要赶紧面对、正视问题，了解心血管健康的重要性。

心血管不健康，会发生什么事？

当血管不够健康，心脏不够力，身体各处组织器官健康也会受到影响。想想看，身上还有哪些器官有密密麻麻的「血流网」呢？

首先是我们的「大脑」，每天要负责做很多决定、判断、记忆，要耗去大量的氧气养分，因此当血管不健康的话，也很容易影响脑部的健康，患者会表现中风、失智。

另外，负责过滤身体废物的「肾脏」里，也有密密麻麻的血流网，因此当血管不健康，就会伤肾，引起慢性肾病变及肾衰竭。

血管不健康时，我们的「主动脉」也无法幸免于难。可能会型态改变，扩张成主动脉瘤，或甚至主动脉剥离。

而血流要运送到最远的地方就是我们的「脚」，这么长的血管路若有个阻塞，脚就难以获得足够的氧气养分，患者会觉得走没多久脚就开始痛、麻，让人行走困难。

面对心血管问题,我们能做什么改变?

「啊，人就老了啊，没办法啊！」「我爸的心脏不好，五十岁一发作人就走了，我看我也逃不了这种苦命。」 确实，说到心血管健康时，我们的年纪和家族史是改变不了的。但人生还是有些事跟自己的生活选择有关，我们还是能做些事情来改善自己的健康状况的！

● 控制体重● 要多活动● 降低压力● 戒烟● 依据医师建议，控制各种疾病

01 控制血脂

一般在抽血体检报告上常看到的「高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)」也称为好胆固醇，而「低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)」过量时可能引发心血管疾病，又称为坏胆固醇。

总胆固醇>240(mg/dL)、低密度脂蛋白胆固醇>130(mg/dL)、高密度脂蛋白胆固醇<40(mg/dL)、三酸甘油脂>150(mg/dL)，皆已经进入警戒值，需要依据医师建议服用药物控制。

02 控制高血压

血流对血管壁的压力愈大，血压就愈高，血压愈高，就影响血管健康。

03 控制糖尿病

糖尿病代表血糖高，血管里面糖分太多，器官泡在糖水里，愈来愈不健康。连心肌梗塞的时候症状都不甚明显，患者甚至很容易错失抢救的黄金时机，因此务必要控制血糖。

如何知道我的心血管状况不好呢？

首先就是「抽血检查」，比如血液中胆固醇、血糖、肾功能等，并且血压也一定要定期测量。

接着是「心电图」，测量心电图时可以记录心跳的节律，甚至显示出心肌受损的部位。

另外，安排「心脏超音波」的话，我们可以观察到心脏的型态、大小，瓣膜的开阖功能，测量心脏目前心室收缩的状况功能是否及格。

但这些方式都看不到爬在心脏外层的冠状动脉。要看到冠状动脉的状况，我们需要做侵入性的检查「心导管检查」，医师插针进入血管，并伸进导管至心脏处，打上显影剂后照相，就能显现出冠状动脉是否受到阻塞，有必要的话，也能用同样的方法做治疗。

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