躁郁症的根源是认知的原因吗 (躁郁症病因新学说)

很多人都听说过抑郁症、精神分裂症等精神疾病,但对于双相情感障碍却知之甚少。该病患者自杀风险是普通人群的10倍,双相障碍相关起因在自杀比例中占70%左右。第三军医大学西南医院心理门诊瞿伟教授告诉记者,双相情感障碍目前在重庆地区的发病率为0.65%左右,但许多人对如此危险的疾病不太了解,存在不少误区。

误区一 误以为是逆反心理

据瞿伟教授介绍,双相情感障碍为青少年高发疾病,发病年龄在15-19岁左右。双相障碍的患者情绪波动高低反差极大,高兴时兴奋激动做事草率,低落时整日闷闷不乐,活动减少,食欲不振。正是因为这些发病症状及发病年龄的原因,双相情感障碍患者常常难以被发现,通常被家人误认为仅仅是青春期的逆反心理,耽误就诊和治疗的时间。

如何去鉴别青春期的孩子到底是爱折腾还是患病呢?瞿伟表示,单凭观察很难去分辨,但如果孩子在青春期动荡不安,应该及时咨询专家,专家不但可以帮助孩子梳理情绪,还可以尽早发现并医治。

“这是一个持续终生的疾病,但这个病是可控的。”瞿伟说,我市各大医院的心理门诊针对双相情感障碍的患者都有很好的治疗方法,包括物理治疗、药物疗法,病情能够得到很好地控制。

误区二 误以为是抑郁症

双相情感障碍患者情绪变化极快,躁狂发作时情感高涨、语言增多、活动增多,身边的家人朋友可能只会觉得患者是性格外向开朗,根本不会想到是双相障碍在作怪,而此时病人也不可能求医咨询;当病人抑郁发作时情绪低落、思维迟缓,甚至可能出现幻觉,此时患者本人和家人才会发现问题,匆忙就医。

因此,医生便很容易判定其为抑郁症,据不完全统计,患者首次发病到确诊为双相障碍的平均时间为10年,近半数的双相情感障碍会被误诊为抑郁症。

瞿伟说,双相情感障碍的患者若被误诊为抑郁,单一使用抑郁药,反而会加重病情,情绪波动性会更加明显。

“要鉴别双相情感障碍和单相抑郁十分困难,但也有线索可寻。”瞿伟介绍,首先,发病年龄越小越可能是双相情感障碍;第二,家族中如果有双相情感障碍患者则患病的几率就会增加;第三,病人在发病前往往会处于一种情感旺盛的状态,充满激情,不知疲倦;第四则要观察,病人服用抗抑郁药后是否转为躁狂状态。

误区三 双相障碍只会遗传

“尽管医学界还未找到所谓的‘双相情感障碍基因’,但有大量研究证据表明,遗传因素在发病中起着十分重要的作用。”瞿伟举例说,有家族研究发现,双相情感障碍患者的一级亲属(父母、兄弟姐妹)中的发生率是正常人的8—18倍;有双生子调查发现,同卵双生子双相障碍的同病率高达33%—90%,而异卵双生子双相障碍的同病率仅有5%—25%。

值得一提的是,环境因素也是诱发因素之一。“环境因素大致上可分为生物因素和社会心理因素。”瞿伟介绍,医学界对社会心理因素研究得较多,归纳起来,可以诱发双相障碍的主要有:童年创伤,即同胞竞争,父母过分苛刻严厉,先天缺陷或不足,父母早年离异或亡故以及各种形式的虐待;人生某个阶段发展不顺利:如成年早期婚恋受挫、成年中期事业不顺等。