“医生，我的胸最近好痛，是不是得癌了啊？”
“大夫，我怎么摸到胸上有个块块啊，不会是肿瘤吧？”
“医生，我的乳头怎么一直流出来水儿啊，我是不是得乳腺癌了！”
在临床实践中，我们时常会遇到病人类似此类的忧虑和询问。鉴于当今社会人们面临较大的工作压力，一些患者饮食无度、情绪起伏不定且极少参加体育锻炼。再加上科学技术的不断发展，体检设施的精度相较以往大幅度提升，因此乳腺结节的发现率较从前大幅增长。
针对乳腺结节这类现象，我们需要予以足够的重视，但也无需过分忧虑。了解并熟悉以下相关知识，有助于您更好地理解和认识自己的身体状况。
首先，关于何为乳腺结节？至今尚未有明确统一的界定。通俗来说，所有在临床检查中能够触摸到的乳房肿块都可以被归类为乳腺肿块；而那些无法在体检中察觉，只能通过影像学检查发现的肿块就被称作乳腺结节。
其次，如何评估乳腺结节的良恶性质呢？这里提供几点常见的参考标准：
（1）如果患处能直接触碰到乳腺结节，我们可以从六个方面入手进行初步判别：
1.表面是否光滑——较为光滑，手感类似于鸡蛋或鹌鹑蛋的硬块属于良性结节，相对应的，如果表面粗糙不平，则更倾向于恶性。
2.质地坚硬与否——大多数情况下，良性乳腺结节质地适中，有时会产生压痛感；而恶性结节触摸起来质地坚硬，无痛无痒。
3.外观是否规则——良性的乳腺结节边缘清晰，外观形状类似于圆形或椭圆形；而恶性的乳腺结节外形往往呈现不规则状态，边界模糊不清。
4.活动度——大部分良性乳腺结节具有良好的活动度，用手轻轻推动它，可以看到它在 2-3 cm 的范围内移动；而恶性肿块活动度较差，基本固定不动。
5.体积与时间变化——如果在短期内结节体积突然增大，其恶性可能性较高，相反，如果结节体积长期保持稳定，则良性的可能性更高。
6.其他异常症状——若同时伴随乳头溢液出血、乳房表面呈现“酒窝”状、胸部皮肤变得粗糙或脱屑等异常变化，那么结节为恶性的可能性偏高。相反，如果以上症状并不明，那么良性可能性更大。
（2）借助超声波检查，结合具体分期可做出判断
依照乳腺内部有无结节、结节的回声、边界形态以及血液供应等相关信息，超声检查将乳腺结节划分为 BI-RADS 0-级别，其中级别数字越大，表明其发生恶性病变的概率越高，详细内容如下图所示。
（3）除此之外，磁共振钼靶摄影术、乳腺核磁共振成像、肿块病理活体组织切片分析以及肿块活体组织切片检查等手段同样可以用于鉴别乳腺结节的良恶性质。
最后，强调哪些人群需格外警惕并定期接受检查呢？这些人群包括情绪波动较大、穿着不适、睡眠严重不足、大量服用营养补充剂、*行为性**不当，以及存在乳腺癌、卵巢癌家族史，尤其是家庭中带有BRCA1/2基因的成员。对于这些特殊患者，如若在自我检查中发现乳房局部硬结，应当及时寻求医疗帮助并接受更多进一步的细致检查，以尽可能降低由乳腺癌引发的潜在健康危害。