初为人母的巨大幸福感, 常让新手妈咪们兴奋得晕晕乎乎。然而，有的妈咪产后快两个月了却仍恶露不净，不免让人忧心。究竟为什么会产生恶露？它对身体有哪些害处？怎样才能尽早排出恶露呢？
一、恶露是如何产生的
？
恶露的形成，其实就是指坏死蜕膜、血液、宫颈分泌物等混合组织经阴道排出的过程。那么这些组织都是怎么来的呢？
女性在怀孕以后，子宫内膜会发生蜕膜化并适当增厚，这是妊娠顺利进行必备的条件。当宝宝出生之后，子宫便开始进行自我调理，增厚的子宫内膜开始发生脱落，特别是胎盘附着处的蜕膜，以便能恢复到没有怀孕时的大小状态。
那么恶露中为什么会有血呢？我们都知道，当分娩结束时，胎盘也会随之剥离。由于胎盘和子宫内膜会紧紧地长在一起，剥离后就会使子宫壁发生损伤，便会有出血的现象。
正常的恶露有血腥味，但没有臭味。根据颜色、性质以及出现时间的不同，可分为以下三种：
红色恶露：
是产后头几天排出的恶露，量会比较多，颜色鲜红，主要是由血液、蜕膜组织和粘液组成，和我们的月经有点相似，有时还带血块、“肉块”都是正常的，一般持续3~4天。
浆性恶露：
随着子宫内膜的逐渐修复，出血量会明显减少，恶露的颜色会由鲜红色变为含浆液较多的淡红色，主要是由宫颈分泌物、少量血液、较多坏死的蜕膜和细菌组成。在持续7~10天之后，会逐渐转变成白色恶露。
白色恶露：
通常在生产2周以后，新生的子宫内膜会覆盖子宫内壁，子宫内膜也不再出血，恶露会变成白或淡黄色，质地类似于白带，但是量比白带多。2~3周后逐渐减少并消失。
二、何为恶露不净？
红色的恶露会持续10天-2周停止，也有体虚者延续到 3周，之后有白色的恶露大概到产后 6周。如果超过以上时段仍有出血称为 “恶露不净”。
造成恶露不净的原因主要有以下几种：
1、子宫收缩不良、子宫内膜炎等感染。
2、胎盘、胎膜等组织残留在子宫排不出来。
3、使用药物，如血管扩张剂等。
4、不当的食补，例如喝了太多的生化汤。
5、未能充分休息，过度疲劳等。
三、恶露不净有哪些危害？
1、恶露不净有可能导致局部和全身感染，严重者可发生败血。
2、剖宫产所致的恶露不净还容易引起切口感染裂开，甚至切除子宫。
3、出血量多也会引起大出血休克，危及患者的生命。
另外，产后恶露还要排除另一种不太常见的称为“绒癌”的滋养细胞性疾病。
中医认为, 恶露不净的主要原因为冲任不固：恶露乃血所化出于胞宫而源于血海，一为血热损伤冲任、二为气虚冲任不固、三为血瘀阻络，血不归经。
四、产后恶露不净怎么办？
1、分娩前积极治疗各种妊娠病，如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。
2、对胎膜早破、产程长者，给予抗菌素预防感染。
3、分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全，如有残留者及时处理。检查胎盘胎膜将胎盘平铺，母体面向上，注意各叶能否对合，有无缺损。然后将胎膜提起，检查是否完整，同时注意有无异常血管通过胎膜，如有血管断端者，说明可能有副胎盘”残留在宫内。如胎盘不完整或大部分胎膜残留，须在严密消毒下，徒手或用器械进入宫腔取出，以防产后出血或感染。如有小部分胎膜残留，可于产后使用宫缩剂促其自然排出。
4、坚持哺乳，有利于子宫收缩和恶露的排出。
5、分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味，正常的恶露，应无臭味但带有血腥味，如果发现有臭味，则可能是子宫内有胎物残留，应立即治疗。
6、定期测量子宫收缩度，如果发现收缩差，应该找医生开服宫缩剂。
7、保持阴道清洁。因有恶露排出，妇女应勤换卫生棉，保持清爽，最好暂时禁止*房行**，避免受感染。
8、产后恶露不绝，若怀疑有胎盘残留，应及时去医院就诊，并在医生指导下治疗。
病因病机
气虚型
主要证候：产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无臭味，精神倦怠，四肢无力，气短懒言，小腹空坠，面色觥白，舌淡，苔薄白，脉缓弱。
证候分析：气虚统摄无权，冲任不固，则恶露过期不止，血量较多；血失气化，则色淡，质稀，无臭味；气虚中阳不振，则精神倦怠，四肢无力，气短懒言；中气不足，失于提挈，则小腹空坠；气虚清阳不升，则面色光白。舌淡，苔薄白，脉缓弱，为气虚之征。
治疗法则：益气摄血。
方药举例：补中益气汤加阿胶、艾叶、乌贼骨。
血热型
主要证候：产后恶露过期不止，量较多，色深红，质稠粘，气臭秽，口燥咽干，面色潮红，舌红，苔少，脉细数无力
。
证候分析：产后营阴耗损，虚热内生，气郁化热或感热邪，热扰冲任，迫血妄行，故恶露过期不止，量较多；血被热灼，则色深红，质稠粘，气臭秽；虚热上浮，故面色潮红；阴液不足，则口燥咽干。舌红，苔少，脉细数无力，为阴虚内热之征。
治疗法则：养阴清热，凉血止血。
方药举例：保阴煎加煅牡蛎、炒地榆。
乳房、小腹胀痛，心烦易怒，恶露中夹有血块，口苦咽干，脉弦数者，此属肝郁血热之证。治宜疏肝解郁，清热止血，方用丹栀逍遥散。
血瘀型
主要证候：产后恶露过期不止，淋漓量少，色黯有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉弦涩。
证候分析：瘀血阻滞冲任，新血不得归经，则恶露过期不止，淋漓量少，色黯有块；瘀血内阻，不通则痛，故小腹疼痛拒按；块下瘀滞稍通，故使痛减。舌紫黯，脉弦涩，为瘀血阻滞之征。
治疗法则：活血化瘀，理血归经。
方药举例：生化汤加牡蛎、茜草、三七。
若兼口干咽燥，舌红，脉弦数者，酌加地榆、黑黄柏以清热止血。
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