“大夫，我肛门周围涨了一个小肉赘”，

“大夫，我大便带血，您快帮我看看”，

“大夫，我这痒的实在是受不了了啊，肛门”！！！！

相信看到这里，你已经知道这些患者是得了痔疮，中国有句俗语“十人九痔”，可见痔疮是十分普遍的。据调查，到50岁时，约有50％的成年人经历了痔疮的症状。

什么是痔疮？

当肛管或者直肠下端静脉丛由于各种原因，会出现充血，或瘀血、肿大，易合并排便时出血、疼痛、肛门瘙痒等症状。

从上图我们可以看出，痔疮根据生长的位置不同，可以分为内痔、外痔和混合痔。内痔在肛门或直肠内（齿状线）发育，外痔在肛门外（齿状线）发展。

1. 内痔：好发于直肠与肛管交界线齿状线以上的部位，一般内痔不会露出，只有很严重的内痔会脱出；
2. 外痔：齿状线以下的部位称为外痔，有的患者所说的肉赘就是外痔，会伴有肛周疼痛、瘙痒等症状；
3. 混合痔：顾名思义，内外痔，在齿状线附近，同时具有内痔、外痔的特征。

痔疮有哪些典型症状？

其实，大部分痔疮是没有任何症状的，只有疾病发展到一定程度，才会出现症状，这些症状有可能没有，也有可能会反复发生，这主要是根据痔疮的种类及严重程度决定的！

一般痔疮的症状包括：

• 大便带血：为排便结束后，覆盖大便表面的鲜血，偶尔会有血滴滴下；
• 大便疼痛；
• 肛门周围极度瘙痒；
• 肛门周围刺激和疼痛；
• 肛门附近发痒或疼痛的肿块或肿胀；
• 肉赘脱出：大的内痔会从肛门内脱出，排便后可将其手推复位！！！如脱垂的肉赘发生卡顿，则有坏死、感染的风险！！！

尽管痔疮让我们很痛苦，但一般并不会有什么生命危险，并且常常未经治疗就会有所好转，但如果经常患痔疮，则可能由于失血过多引起贫血症状，如无力、皮肤苍白等。

什么原因导致痔疮？

目前还不确定是什么原因导致痔疮发生，可能与多种因素有关，但可能的诱发因素包括：

1. 排便时过度用力；
2. 慢性便秘、腹泻；
3. 长时间坐着，尤其是在马桶上；
4. 饮食习惯：低纤维饮食
5. 肥胖、怀孕、职业相关，如经常抬重物等；
6. 痔疮家族史；

如何诊断痔疮？

• 痔疮很容易诊断，简单的肛门检查足以。但也需要与一些疾病鉴别，如肛裂、肛瘘、直肠息肉、结肠癌、直肠癌等。
• 为了确认诊断，医生通常会给患者做直肠指诊。检查时，医生会把戴着手套、润滑过的手指插入你的直肠触摸，如果觉得有异常，则可以进一步做乙状结肠镜检查明确诊断。
• 乙状结肠镜检查相当于直肠照相机，它可以装进一个小管子里，然后插入你的直肠。通过这个检查，医生可以清楚地看到你直肠的内部，这样可以近距离检查痔疮。

痔疮有哪些治疗选择？

痔疮的治疗遵循以下三个原则：

1. 没有症状的痣没有必要治疗，以改善生活习惯为主；
2. 有症状的痣重在减轻和消除症状，不一定要根治；
3. 痣的治疗以非手术治疗为主，若发生嵌顿才考虑手术治疗；

痔疮的家庭疗法 （咨询医生后）

1. 为了最大程度地减少疼痛，每天在温暖的水桶中浸泡至少10-15分钟；
2. 每天淋浴或沐浴期间，请用温水清洁肛门，以保持良好的卫生习惯；
3. 排便后擦拭时，避免使用干燥或粗糙的厕纸；
4. 如果疼痛、瘙痒难以忍受，可以使用利多卡因乳膏缓解疼痛、氢化可的松乳膏缓解瘙痒等。

如果以上方法没有缓解症状，则需要前往医院就诊，选择合适的治疗，主要包括：

1. 注射硬化治疗：通过注射硬化剂使痔疮萎缩；
2. 胶圈套扎疗法：利用套圈阻断痔疮根部的血运，使痔疮缺血、坏死；
3. 红外线凝胶疗法：通过红外线使痔疮萎缩或变硬；
4. 超声引导下痔动脉结扎术、手术治疗、中医治疗等

痔疮的预防

1. 排便1次/日，3分钟，在排便时要避免太过用力；
2. 增加饮水，喝足够的水可以防止粪便变硬；
3. 一旦感觉到排便要尽快前往洗手间，以防止痔疮发展；
4. 定期运动，避免长时间坐着，尤其是在坚硬的表面；
5. 良好的膳食纤维来源包括：全麦、糙米、燕麦片、梨、胡萝卜、荞麦、麸皮、膳食纤维有助于在肠内增加体积，从而软化粪便，使其更容易通过。#痔疮#