重用葛根治疗痉挛性斜颈
病历摘要：
女，51，5月22日初诊。
因斜颈2年余就诊。患者2年前因受风出现颈部向右偏斜伴抽搐，口服坤宝丸效果不显，因担心手术风险大费用高，拒绝手术，遂来我院就诊。
刻下症见：颈部向右偏斜，伴抽搐，颈肩疼痛，腰部不适，烘热眠差，盗汗，汗出量不多，舌暗、苔白，脉象略弦滑。BP 120/80mmHg。
西医诊断：痉挛性斜颈
中医诊断：痉证
中医辨证：邪闭太阳
治法：解肌发表，解痉通络
处方：葛根汤加减
葛根60g，生麻黄9g，川桂枝30g，白芍90g，炙甘草15g，全蝎9g
6月2日二诊：服上方10剂后，斜颈、颈痛、肩痛、腰痛等症状明显减轻，烘热消失，头震颤减轻，睡眠改善，汗出不多，饮食尚可，双下肢酸软乏力，左手麻木，周身皮肤瘙痒，二便调，舌暗、边有齿痕、苔白腻，脉象弦略滑数。
处方：上方加荷叶30g，西河柳15g，威灵仙15g。
电话追访，二诊方服30剂，斜颈消失。
按：痉挛性斜颈是一种以原发性颈部肌肉不能随意收缩，而引起的头颈部扭转和转动障碍为主要表现的一种疾病。到目前为止，现代医学对痉挛性斜颈尚无根治性的治疗措施。
痉挛性斜颈属于中医“痉证”范畴。本例痉挛性斜颈表现与《伤寒论》所论“刚痉”极为相似，因风寒束表，卫气闭塞，太阳经气不利，津行不畅，筋脉失养，导致肌肉呈阵发性痉挛强直发作，用葛根汤恰中病机。
柯琴曰：
"葛根味甘辛凉，能起阴气而升津液，滋筋脉而舒其牵引。"
现代药理研究表明，葛根有扩张血管，改善外周微循环，镇痛止痉作用；而芍药对平滑肌和横纹肌痉挛均有镇痛作用。
故本案中葛根用至60g，升阳明之津上润太阳之筋；白芍用至90g，与15g炙甘草合成芍药甘草汤，酸甘化阴，缓急止痛。葛根、芍药舒筋解肌缓急，故痉挛之筋脉得以舒解。
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