最近有朋友私信我，说自己是轻微脑梗，问可不可以不吃药，不吃药会不会有什么不好的影响，吃药又应该吃什么药？
其实我很理解这位患者为什么会问这样的问题，一个原因是“是药三分毒”，长期吃药或多或少都会有一些副作用，第二个原因就是无论怎么说，不听取跟医生的建议，总是让人心有忧虑。或许不少朋友都会有这样的疑问，但是今天我只能简单地做一个说明，每个人的具体情况还是要听取主治医生的建议的，毕竟这与患者的身体状况、既往病史、甚至心理因素等等都会有一定的关联，大家一定要谨慎对待自己的身体。
首先，轻度脑梗指的是脑梗患者NIHSS评分低于3分，轻微脑梗患者的神经缺失症状较轻，但仍然存在血管闭塞及脑组织坏死，只不过闭塞的血管一般为小穿支动脉。
我必须提前强调的一点是，轻微脑梗患者在不服用药物的情况下，其症状也可能会恢复，不过我只是客观陈述一种存在的事实，这个概率是比较低的。但是，一旦发生了脑梗，不管是大面积的脑梗还是面积比较小的脑梗，也不管患者本身是否有三高，如果不积极用药治疗，则无法有效的抗血小板聚集，也不能稳定血管斑块、保护血管内皮，患者有可能会出现新的斑块脱落和血管堵塞，容易导致脑梗复发。由此，发生脑梗后也要用药治疗，不仅是为了改善脑梗症状，更是为了预防脑梗复发，这就是医生往往都会建议患者积极用药的原因。
其次，脑梗患者需要长期服用抗血小板聚集的药物，临床上常用的有阿司匹林，氯吡格雷，如果对这两种药物不耐受或耐药的，可以使用西洛他唑代替。还有，一般会建议患者同时服用一些辅助类药物，比如服用他汀类的药物，有辛伐他汀，匹伐他汀等等，来稳定斑块调脂。
综上所述，药物治疗不能草率地停止，一旦导致脑梗复发，便是得不偿失。