说起化疗，肿瘤患友们应该都很熟悉。

化疗作为一种有效的全身治疗手段，即便是医学异常发达的今天，依然是癌症治疗的重要基石。

临床说，对于要化疗的患者，医护人员会推荐置入输液港或者PICC。那么，什么是输液港？安全性如何，日常生活中我们该如何护理呢？

输液港：一种更“体贴”的输液方式

输液港(医学上称为Port)是一种 埋在体内 的输液系统，连接插入上腔静脉的导管形成一个血管的通道，发挥类似港口的作用，于是被称为输液港。

因为是港口，所以可以装载的货物（药物）更多，风浪大时（外周血管穿刺困难）也不受影响。

因为输液港可以输液也可以抽血、可以反复使用 可保留5-10年、使用安全，维护方便且费用相对较低 ，目前已经成为恶性肿瘤化疗包括长期肠外营养治疗的主要治疗方式。

但输液港毕竟是置入体内的导管，回到家里因为护理不当，可能出现一系列的并发症，所以了解并发症和如何正确的家中护理十分重要。

输液港常见并发症

根据《完全植入式输液港上海专家共识（2019）》输液港并发症主要包括：

1. 感染

输液港使用中感染的发生率为3%-5%，主要包括包括局部皮肤、囊袋感染和导管感染。其中以局部皮肤囊袋感染较为多见。

①皮肤感染主要表现为局部皮肤感染，主要表现为穿刺点红肿、渗液；

②囊袋感染：也就是输液港上的皮肤红肿伴疼痛，有时可挤出脓性分泌物

③如果出现不明原因的高热、寒战，比如没有受凉、吃坏东西了，应考虑导管感染可能。

2.静脉内血栓

我国的研究显示输液港相关血栓的发生率为0.63~56%不等（数据差异与不同报道对输液港血栓事件的定义有关）。

由于肿瘤患者处于高凝状态，是静脉血栓的高危因素，加上置入输液港后影响血流，进一步增加血栓形成风险。

一般多为偶然检查发现，也有极少患者出现置管部位或同侧上肢不适、同侧肩关节疼痛，颜面或颈部肿胀、充血，头痛或头胀等。

如果堵塞导管，那么可能会表现为推注液体困难，回抽阻力大，抽不到血。

如果以前有血栓史、肺栓塞史、血液系统疾病史、导管相关感染、高凝状态，那么形成血栓的风险会更高一些，有这些病史要提前告知医生，服用抗凝药物，避免并发症。

3.导管移位或断裂（发生率为0.3%-6%）

可以稍微强调一下是严重并发症，如果有类似血压下降、面色苍白、心率增加等循环障碍的表现时，及时到医院复查。

导管移位或断裂是输液港较严重的并发症，多数患者无明显症状，维护或使用时出现囊袋位置、导管走形区域胀痛，发凉，少数有心悸、血压下降、面色苍白、心律失常等症状，需及时到医院复查。

导管移位或断裂主要由术后不当活动，甚至外力因素导致，如感到不适，胸片即可发现。

4. 夹闭综合征

主要表现为输液时置输液港部位出现胀痛不适。

发生夹闭综合征的主要原因在于导管被邻近骨性结构反复压迫，会逐渐出现裂缝直至完全断裂，是输液港中较为凶险的并发症，所以有任何不适，马上就诊。

5.其他并发症

输液港注射座翻转、纤维蛋白鞘形成、药物外渗也是输液港相关的并发症，但临床上发生的概率很低。

输液港注射座翻转、纤维蛋白鞘形成主要表现为局部不适、甚至肿胀，而药物外渗表现为输液过程中药物渗出。主要因为置港侧颈肩部剧烈活动或频繁咳嗽导致蝶翼针移位。

输液港虽然有上述风险，但是大家也不用太担心，经过长时间的临床应用，输液港是公认的利大于弊的，且良好的居家护理以及定期来医院维护，并发症发生的概率非常低。

输液港的居家护理

1.输液港植入术后24小时内，适当减少置港侧肢体活动。 伤口愈合后（约10天左右拆线后），患者可以沐浴（插针期间避免，建议等到拔针伤口痊愈后，约24小时）。

2. 可从事一般日常工作，家务劳动，轻松运动如散步、打太极等，但需避免置港侧肢体进行剧烈的运动和重体力劳动， 尤其对于经手臂植入输液港患者，如360°旋转，打球尤其是网球、排球、羽毛球、棒球等，引体向上，托举哑铃等。

3. 避免港体受到过度摩擦、挤压、撞击，如女性患者避免内衣摩擦，或需要开车的患者避免安全带摩擦等。

4.输液港需至少每4周至医院冲管/封管等维护1次，每次使用后需及时冲洗，避免导管阻塞。

一些特殊的注意事项

1. 进行CT或MRI检查时，如不是耐高压输液港，则不可使用高压注射泵注射造影剂或强行冲洗导管。

2. 如港体放置在胸部，钼靶、X线时，需告知检查人员输液港置入部位，以免挤港体和导管， 引起损伤。

3. 手臂植入的输液港，不应在置管同侧上肢测血压。

4.输液港的植入不会干扰 MRI 检查，或安全检查如机场安检。

并发症不可怕，提早发现提早解决，出现以下情况时及时就诊：①港体部位出现发红、肿胀、烧灼感、疼痛；②不明原因发热（体温超过 38℃）、发冷、发抖或低血压等；③肩部、颈部及置管侧上肢出现肿胀或疼痛等不适。

定期门诊评估，避免剧烈活动，出汗及时擦，祝大家都能和输液港和平共处。