对于顽固性疼痛患者而言
想好好吃顿饭
舒服睡个觉
几乎都是一种奢望
因为任何刺激
都会让人疼得直冒冷汗
而近几年
能够治疗顽固性疼痛的
一种微创手术——
脊髓电刺激术
正在医学界实践
本期专家
熊南翔
01
哪些慢性疼痛需要到神经外科治疗？
▷ 持续性头痛，且检查发现有畸形、肿瘤、积水等问题；
▷ 下肢腰背疼痛，检查发现椎管有椎间盘突出、肿瘤等问题，都需要到神经外科就诊治疗。
▷ 身体剧烈疼痛，但检查未发现异常和病因，就需要到神经外科进一步排查。
疼痛超过三个月都可称为慢性疼痛，通过吃止疼药往往无法缓解。
02
糖尿病会导致血管损伤
糖尿病患者身上出现异常疼痛是很常见的，需要进行长期管理。
糖尿病患者应做到：
1
控制血糖
2
预防并发症的发生
糖尿病会导致身体机能变差，尤其是下肢血管，下肢离心脏最远，动脉供血不充分，到中晚期常出现腿脚冰凉、腿部伤口难以愈合等表现。
糖尿病足的手术方式：
1
血管吻合搭桥手术，适用于血管情况较好的糖尿病中期患者。
2
脊髓电刺激微创手术，是目前治疗下肢血运差的严重糖尿病的最有效办法。
术后不仅腿部感觉温暖，且胀痛会明显改善。
03
脊髓电刺激手术如何进行？
刺激脊髓末端神经，位于腰部和胸椎之间。通过植入体内的神经刺激器发射电脉冲至脊髓，针对脊神经进行低压电刺激，阻断和干扰疼痛信号的传导。手术时间不超过一个小时，术后创伤很小。
脊髓电刺激是一个持续性过程，后期可通过体外设置电压大小、频率的参数进行控制，如果患者出现抽筋等不适感，可通过调整参数来缓解。
04
脊髓电刺激术应用于多种疾病
▷ 下肢疼痛
▷ 糖尿病足
▷ 顽固性头痛
▷ “植物人”：
将神经刺激器放在颈椎下方，从而唤醒负责意识认知能力的中枢兴奋起来，达到恢复患者意识的目的。在半年内进行脊髓电刺激手术，唤醒“植物人”的几率较大。