19岁的小王最近因为他的大脚趾而受尽折磨，脚趾疼痛难忍，脚臭无比，每天袜子都会沾上脓液，走路也一瘸一拐的。于是由同学陪同前往湖南省第二人民医院手足外科。

唐畅宇医师接诊患者后，详细询问病史后仔细查看了小王的右足踇趾，右踇趾红肿明显，臭味明显，可见甲沟部炎性肉芽组织增生并膨出，甲沟部较多黄色分泌物，趾体皮温高，触痛明显。确诊小王右足踇趾为“甲沟炎”。

予以局麻下“拔甲+甲床甲基质切除术”，术后抗感染治疗，伤口换药。经过治疗，效果明显，目前小王已恢复正常生活。

湖南省第二人民医院手足外科主任李奇伟主任医师提醒，甲沟炎是指（趾）甲两旁甲沟组织由于各种因素导致细菌通过甲旁皮肤的微小破损侵袭至皮下并发生繁殖而引起的炎症，通常表现为患处红肿疼痛，伴炎性渗出及肉芽组织郑生，是一种外科常见疾病，常好发于青少年。具有高发病率、高复发率等特点。

急性甲沟炎若不能及时处理，可发展成脓性指（趾）头炎，甚至引起指（趾）骨骨髓炎，也可变为慢性甲沟炎，经久不愈，是很多医生及患者眼中的难题。

甲沟炎发生的原因：

1.遗传因素；

2.畸形指（趾）甲；

3.机械损伤；

4.修剪指（趾）甲不当；

5.身体过胖；

6.真菌感染。

临床上将甲沟炎分为4期：1.I期（红肿期）2.II期（炎症期）3.III期（肉芽形成期）4.IV期（慢性嵌甲型甲沟炎形成期）。治疗分保守治疗（I、II期）和有创治疗。

李奇伟主任提醒大家，如出现甲沟炎，建议及时就医，由医师根据病情选择治疗方案，避免病情加重。

甲沟炎重在预防，生活中建议：

1.选择合脚轻便的鞋，少穿尖头高跟鞋；

2.剪指（趾）甲不宜过短，剪成平直形，而非圆弧形；

3.不要随意拔除倒刺；

4.注意手（脚）指养护，养成良好卫生习惯，有微小伤口可涂碘伏，无菌纱布包扎或高锰酸钾浸泡。

供稿：湖南省第二人民医院 手足外科 唐畅宇

编辑：石荣

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