
提起尖锐湿疣,大家第一反应一般都是:

一.尖锐湿疣的“真身”
尖锐湿疣,也俗称“菜花”,是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以生殖器肛门部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。表现为生殖器周围的丘疹、角化型斑块、乳头样或菜花样赘生物。此病传染性强,好发于性活跃的年轻人,易复发,需要长期反复治疗。此病较为常见,主要通过性接触传播。
尖锐湿疣是由HPV感染之后在皮肤黏膜处局部增生长出菜花状赘生物,才能称为“尖锐湿疣”。尖锐湿疣和HPV的关系,就像种子和菜花的关系一样,菜花是由种子发芽长成的,但是种子能不能发芽?即便少数种子发芽,又不一定都长成菜花(HPV相关疾病很多),所以HPV感染≠尖锐湿疣。HPV感染是十分常见的,一项基于美国人群的研究显示,有*行为性**的男性和女性,一生中感染HPV的几率高达85%-90%。先别慌!对于任何人来讲,HPV感染都是很普通的事,因为超过90%的HPV感染在两年内被人体的免疫系统清除,只有少数人发生持续感染或出现相关病变才需要治疗。所以,对大多数人而言,感染了HPV病毒,就像皮肤黏膜得了一场“感冒”,不用过于紧张害怕。

二.尖锐湿疣的治

三.尖锐湿疣治疗后复发

作为经典性病之一的尖锐湿疣,在高危*行为性**中相对梅毒、艾滋病而言更为易感,临床发病率高。尽管目前有冷冻、激光、光动力、药物等众多方法可以去除皮肤表面的尖锐湿疣,但即便理论上最宜首选的激光疗法,其一次性治愈率也仅为50%左右,治疗同时往往产生创面疼痛、感染、瘢痕,甚至在肛门、阴道壁等处可能穿孔形成瘘道,有一定副作用,但关键问题是不能有效防止复发,很多患者不得不反复接受多次治疗,在费用、术中的痛苦、精神压力、社会家庭等方面,都因为一夜的风流放纵而承受着巨大的代价。



尖锐湿疣 的复发是临床治疗中面临的难题,引起尖锐湿疣复发的原因有多种;患者的细胞免疫功能异常可能是容易复发的主要原因;从病原体方面;HPV可能通过各种机制逃避机体免疫监视;诱使机体处于免疫耐受状态,例如HPV独特的生活周期,感染局部的 HPV抗原信号弱,HPV抗原与免疫细胞接触的机会少,机体不能建立有效针对HPV的细胞免疫反应; Durst等与 Ruesch 等研究发现表皮基底细胞层中 HPV 抗原表达水平较低且只在核内表达;在分化成熟的表皮细胞中其抗原表达虽增加,但这些细胞缺乏增殖能力,且 1~2天内即可从皮肤表面脱落;故免疫系统不易接触到这些病毒抗原。因此HPV 不能有效激发机体 免疫系统?临床上表现为多发疣及普通手术后复发率高。
因此,在治疗中增加HPV抗原与机体免疫细胞接触的机会,打破免疫耐受,有可能降低尖锐湿疣的复发率 。
四.什么是自体疣移植主动免疫疗法?
自体疣移植术是一种 T 细胞介导的人工主动免疫方法。通过将灭活后的疣体埋藏于皮下,作 为一 种 抗 原,解 决 了 HPV 抗 原 不 足 问 题,打 破 了 HPV 感染的免疫封闭状态,使疣抗原直接与免疫细胞接触,触发特异性免疫反应,从而释放细胞因子,将自然*伤杀**细胞以及吞噬细胞激活。反应初期疣体内浸润的淋巴细胞增多,并自基底层逐渐向上移行而累及全层,晚期淋巴细胞数量减少,细胞水肿、溶解坏死,疣体消退。苗青等研究发现尖锐湿疣患者血清白介素2水乎显著低于正常人。自体疣组织植入术后6周复测血清白介素2水平明显升高,患者血清可溶性白介素2受体(sIL-2R)水乎明显降低。白介素2 主要是T细胞产生的一种免疫调节因子,有广谱的免疫增强活性。sIL-2R 是一种免疫抑制因子,它的减少表明机体细胞免疫功能的增强。
自体疣移植术、疣包埋术,属于一种主动免疫疗法。常规消毒皮肤后用手术刀削除预先选中的一个新鲜疣体(米粒大小),将疣体组织埋入上臂三角肌下(勿碰触上皮)。必要时可于术后一周再行植入一个疣体,以强化免疫,一般一到三个月后疣体可能会自行消退。其原理是通过植入疣体,刺激机体产生相应的抗体,形成特定针对该病毒的特异性免疫反应。使皮肤表面的疣组织受到机体免疫系统主动自发的排斥而脱落,从而达到治疗的目的。由于该疗法属于主动免疫方法,能充分调动人体自身免疫功能,相较干扰素、转移因子、胸腺肽等外来被动免疫,其疗效更有针对性和持久性,可明显降低复发率,且具有痛苦小、费用低、无副作用等优势