继上周的话题，我们分享了一个妈妈的案例：引起乳房脓肿的元凶是......(点击阅读) 这期我们就从妈妈们比较害怕的“乳腺炎”切入，展开说说自救和预防的问题。
乳腺炎是什么？
WHO对乳腺炎的定义是——乳腺炎是乳腺的一种炎症状态，可能伴有也可能不伴有感染。通常与哺乳期相关，故又称哺乳期乳腺炎或产褥期乳腺炎。虽然研究报告说74%-95%的哺乳期乳腺炎发生在产后12周以内，但是，其实哺乳期的任何阶段，妈妈都有可能患乳腺炎，有些甚至在产后第二年。乳腺炎可能来势汹汹，各种症状在妈妈患乳腺炎的时候统统爆发了出来：乳房肿痛，发烧，多数还有乳头皲裂，喂奶疼痛等情况。
乳腺炎的两个主要原因是乳汁淤积和感染。乳汁淤积是最主要原因，乳汁淤积可能伴有感染，或一开始没有感染，之后进展发生感染。也就是说乳腺炎是有分类的，它分为两种，即感染性乳腺炎和非感染性乳腺炎。区分感染性乳腺炎和非感染性乳腺炎是根据妈妈的血液中白血球和细菌数量来定的，区分的目的是给予不同的治疗。
我们接下来就先来看看乳腺炎的症状有哪些？
● 乳房
乳腺炎的主要原因是乳汁淤积，所以，首先你的乳房肯定会呈现出乳汁淤积的症状，比如乳房局部疼痛，发红，肿胀，变硬，乳房表面皮肤看上去发光发亮，通常只有单边乳受到影响。有些妈妈的乳头还会出现破皮和皲裂。当你出现乳头皲裂又伴有其他乳汁淤积症状的，请你要留意了，你的乳腺炎演变成感染型乳腺炎的可能性就很高了。
● 发烧
除了刚说的乳房症状外，乳腺炎时还会同时伴有发烧。妈妈会感觉自己浑身不舒服，很疲，头痛，常常会误以为自己是感冒了。一般非感染性乳腺炎的发烧在不做任何医疗处理的情况下，会在24小时内降至正常体温。但是，如果超过24小时，你仍然在发烧，那么你很可能已经进展为感染型乳腺炎了。
———— 如果你有上述我们说的两个现象，乳汁淤积同时还发烧了，那么你可以初步判断自己得乳腺炎了。这时候，因为妈妈身体的炎症反应，致使乳汁中的钠和氯的含量升高，乳糖含量降低，所以母乳的味道会有点改变，有点咸咸的，没有以前那么甜了，所以，也有可能宝宝会拒绝吃奶。当然，在实际案例中，因为口味变化而拒吃母乳的宝宝，数量并不是很多的。在乳腺炎症状最严重的那几天，你的奶量也会有所下降，原因也是很显而易见的，乳汁排出不畅，堵在乳房里面了，当然奶量会随之下降的。
一旦确认自己得乳腺炎了，我们可以这么处理：
1、持续用得乳腺炎的乳房喂奶，如果身体允许，建议增加喂养次数。既然我们已经知道了引起乳腺炎的最主要原因是乳汁淤积，那么乳腺炎的应对方法首先重要的一点就是让你乳房中的乳汁流动起来，将乳房中的乳汁排出。持续用得乳腺炎这边的乳房喂奶，就是最简单也最有效移出乳汁的办法。增加喂养次数，给宝宝更多机会来帮助你解决这个问题。并且尽量让你的宝宝的下巴对准乳房硬块的位置，在宝宝吸吮的时候，你也可以自己用手稍微按压硬块的位置，引流效果会更好。当然，如果你的宝宝因为任何原因不吃你的乳房，可能是暂时的，可能时长期以来一直不吃，你可以尝试用吸奶器吸，不过力度一定不能高于平时你通常使用的挡位力度，不要因为奶吸不出来而调高挡位，以免造成不必要的损伤。
2、尽可能卧床休息。乳腺炎也是一种病，生病了当然就需要休息，让自己的免疫系统能更好的工作；不要忘记了，疲劳也是引起乳汁淤积的原因之一呢，这时候，你的任务除了喂奶就是休息。
3、热敷冷敷交替。无论是WHO的指导意见还是那个著名的加拿大儿科医生Jack Newman老爷爷，他们都推荐在乳腺炎的时候，可以热敷乳房，当然，这个温度是要控制的，不能烫伤皮肤。并且，这个动作一定是要在你喂奶或者吸奶前做的，目的是希望让你的乳汁更容易被吸出。吸完奶之后，再采取冷敷的方法，冷敷也不是冰敷，以目前上海的天气为例，就可以用比体温低一点温度的毛巾敷乳房体就行了，冷热交替进行，是最佳方案。
4、如果你乳腺炎症状已经持续超过24小时，宝宝和吸奶器都没有明显帮助你解决乳房淤积的问题的话，请你立即联系专业的哺乳顾问，寻求帮助。如果你的乳头有破损，说明你宝宝的含乳姿势是需要调整的，这样宝宝才可能真正帮助妈妈解决当下乳汁淤积的问题，这时候你需要顾问当面指导。或者，你需要借助外力的帮忙，将乳房中的乳汁排出，你可能需要靠谱的哺乳顾问来帮助你用无痛的手法实现。同时，你也应该去医院乳腺科或者外科挂号，确认自己是否是感染型乳腺炎，并听从医生的医嘱服用抗生素。别忘了告诉医生你是一名哺乳期的妈妈，让医生写处方时给与可哺乳期安全服用的抗生素，这样你就可以继续哺乳不受服药的影响。
妈妈们一定要知道：
如果，乳腺炎的早期，妈妈没有重视它或者正确处理的话，那么乳腺炎很可能会反复找上你的乳房。比如说，有些妈妈认为自己发烧了，奶就不能给宝宝吃了，所以就停止了喂奶，可是吸奶器使用又不得心应手，没能及时把奶吸出来。第二天烧退了，可是堵在那里的奶还没出来，想让宝宝吸的时候么发现怎么宝宝开始不要吃妈妈乳房了，没办法只能继续用吸奶器吸。结果，没过两天，又发烧了，这次就不是一天退烧这么简单了，可能就要烧个好几天。又或者，像上期我们分享的这个案例中的妈妈一样，一开始就没有找对人，要么被大力神掌*力暴**揉乳房，要么被不懂乳房结构的人随便按摩一通，最终都因为没有彻底解决问题而发生反复堵奶，反复发烧。另外，母乳亲喂的妈妈乳头破皮，没有调整好宝宝的哺乳姿势，反复破皮的，也非常容易引起反复性的乳腺炎哦。
ZINGCARE棘心说：
我们都要照顾好自己的乳房，任何时候都不要被胡乱按揉，无论这个人是谁，自己的妈也不行！乳汁淤积是引起乳腺炎的最主要原因，所以乳腺炎后的首要措施不仅仅是退烧，必须积极处理乳房的问题，让乳房里的乳汁尽快排出，最简单有效的方法就是让宝宝吸。乳腺炎处理不得当，可能引发反复性乳腺炎甚至乳房脓肿，就是上期这个妈妈的案例，必要时请及时寻求专业帮助也是可靠的处理办法之一。
