




增生性疤痕的治疗
外伤后,尤其是烧、烫伤后一至四个月,局部出现疤痕隆起,红、肿、痛、痒,但疤痕周围境界清、没有出现伪足、也不浸润生长,经过一年或更多时间,红肿等增生现象减轻并逐渐萎缩、痛氧也随之消失、最后遗留平于或低于皮肤表面的萎缩性疤痕。
这种疤痕生长在人体暴露部位的,宜尽早治疗。治疗方法也是根据疤痕面积的大、小而采用“改扩术”或“综合术”或“细胞种植术”,后果一般很好。
那什么是“改扩术”呢?
在阐明“改扩术”前,应对皮肤扩张术做一下介绍:近几年,医学上兴起一种叫做“皮肤软组织扩张术”的技术,这种技术是先在疤痕周围的正常皮肤下面埋植一个硅胶球囊,定期向球囊内注水,球囊增大并将外面皮肤顶起、使皮肤膨胀,皮肤在持续不断增大的压力下发生细胞分裂、增殖,皮肤量渐渐增多,到一定的时间大约40—50天左右,皮肤量成倍增多,此时将疤痕切除,将新增多的皮肤向创面推进、转移。因为这种增多的皮肤是紧连着周边皮肤的,向前推移又没有完全切断血液供应,所以这块皮肤是活的。愈合后其质地、肤色、功能与正常的周边皮肤完全一致。达到真正意义上的疤痕治疗目得。
手术后经半年至一年时间的恢复,局部能恢复到与周围皮肤基本一致或完全一致的效果。但是皮肤扩张术有一重大的缺点,就是并发症多。常见的并发症有血肿、感染、局部坏死,破裂等,最终影响手术效果。据统计,并发症约占30--40%左右。一旦出现并发症,治疗起来相当困难,严重时不得不中止手术。因此,皮肤扩张术的广泛开展因并发症而受到限制。
“改扩术”就是根据皮肤扩张术出现并发症的时间、部位、环节、症状,研究其规律、改良操作步骤,使并发症减少、成功率升高,并且将皮肤扩张术的所有操作步骤进行技术改进、创新后的新一代技术。
其最大优点是并发症减少、去除的疤痕多、缝合线不容易裂开,治疗效果明显高于普通的皮肤扩张术。
???? “改良扩皮术”主要治疗脸面部和全身大面积烧伤疤痕、疤痕疙瘩、部分先天性胎痣等。
从大量的临床实践来看,利用“改良扩皮术”治疗大面积疤痕是目前整形医学上最可靠的、最成熟的技术、方法。