前几天老家的亲戚张阿姨打来电话，原因是最近她的体重减轻了近10公斤，并且总是觉得口渴、心慌、出虚汗、手抖，我赶紧让她吃了一块方糖，然后去距离最近的医院测量了一下血糖，结果血糖是2.6 mmol/L，之后她在医院确诊原来是得了糖尿病，以上心慌、手抖、出虚汗就是低血糖的表现。
“得了糖尿病不可怕，可怕的是它的并发症”这是医护人员经常会挂在嘴边的一句话。低血糖是糖尿病的并发症之一，那么什么是低血糖反应呢？低血糖反应是指出现心悸、焦虑、出汗、饥饿感、头昏等表现，进食后可缓解，严重低血糖时，可出现神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷。对非糖尿病患者，低血糖的诊断标准是≤2.8mmol/L（60岁以上者为血糖≤3.0mmol/L），糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断为低血糖。糖尿病患者在口服药物或者注射胰岛素治疗后、饮食以及运动不当的情况下会发生低血糖，严重的会引起昏迷危及生命。
老年人发生低血糖了怎么办？
1、如果患者意识清楚，应立即口服15-20g葡糖糖或者含糖食物，比如：2块水果糖、2块大方糖、1杯可乐、2块巧克力、1杯白糖水、1杯果汁、1大勺蜂蜜等，等待休息15分钟后再次测量血糖，掌握“两个15”原则，如果血糖仍低于3.9mmol/L，或者低血糖症状没有缓解，可以再重复以上的步骤。经过上述处理一般低血糖都会得到纠正。2、如果患者意识不清楚，家属绝对不能喂任何食物，以防误吸，应立即送至医院，静脉注射50%葡萄糖40-60ml，然后继续静脉滴注5%-10%葡萄糖注射液，之后监测血糖。
如何预防低血糖的发生？
1、进餐定时定量。如果进食量减少应相应地减少降糖药物或胰岛素的注射剂量，有可能误餐时，需提前做好准备，如需要做空腹的检查时应暂停降糖药物。
2、合理搭配饮食。进食顺序应先喝汤再吃菜，最后吃主食，以延缓糖的吸收。禁烟限酒。
3、适当运动。如果运动量增加，运动前应适当加餐或者相应地减少降糖药物剂量，避免空腹剧烈运动。
4、口服降糖药物或者注射胰岛素应到医院请专业医生调整剂量，应从小剂量开始，逐步增加。
5、若反复发生低血糖反应，应在医生帮助下查找原因，调整治疗方案。
6、随身携带糖块或者巧克力等其他糖类食物，一旦发生低血糖可立即食用。
7、老年糖友外出最好有人陪同，如没人陪同外出时随身携带卡片，注明：姓名、年龄、联系方式、所患疾病、治疗药物，并写明“我如果意识不清，请送我去医院”。以便能在低血糖昏迷时得到救治。
作者：张立宁 楼静莉 空军特*医色**学中心 主管护师