【作者简介】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。
中医学博士郭炜近照
【病情回顾】患者，女，39岁，山东临沂人，因头晕、胸闷多日，前来就诊。患者自述从生完二胎后，感觉整个身体情况非常差，到处都是毛病。经常感到头晕乏力，轻微胸闷，心口痛，怕风，出汗多，后背发凉，睡眠不好，多梦易醒，腰膝酸软，月经量少，色暗红，白发多，自测血压高，血脂高，观其舌色暗，舌体胖大，舌质上有多处瘀斑，舌苔薄白腻略黄，脉弦细。
【辨证论治】中医诊断为眩晕，证属痰瘀互结，肝阳上亢，气虚血亏，遂立豁痰祛瘀，平肝潜阳，益气补血为*法大**，方用半夏白术天麻汤加减，酌加黄芪益气固表，香附、青皮疏肝理气，当归补血润燥，红花、川芎活血行气，桑寄生、杜仲补肾健腰，共7剂，1天1剂，1天2次，饭后1小时温服。
【疗效反馈】二诊：患者共服用2个疗程，共14剂中药。反馈头晕改善效果特别好，血压也都正常了，怕风的情况也基本好了，腰痛也改善明显，但睡觉还是不好，多梦易醒，脚心有点发凉，希望继续服药改善，半开玩笑说现在喝中药上瘾。观其面色比之前透亮，舌色也比之前发红，舌质上的瘀斑较之前有所减轻，整个情况的确有好转。根据患者情况，加用助睡眠的中药，继续调理。
【按语】产后病是临床妇产科常见的病证，由于产妇生产之后，身体非常虚弱，容易出现各种不适，如产后血晕、产后发热、产后小便不通等。尤其是国家放开二胎政策之后，生二胎的人群主要集中在70后，还有一部分80后，这些人的年龄都在35以上，有些产妇年龄甚至达到40多岁。因此，生完二胎后，一方面因为年龄问题身体情况较差，另一方面家中老人年事已高，产妇自己带孩子的情况较多，造成了产妇生完孩子后出现一系列的健康问题。本案例中，患者的舌苔非常明显，属于典型的痰瘀互结，气血亏虚，因此选用半夏白术天麻汤，加重活血化瘀药等，取得了较为满意的临床疗效。
【坐诊信息】山东新中鲁中医医院，每周六下午出诊，请预约就诊。