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人类尝试多种办法来截杀癌细胞，最近医疗界非常关注一条新闻，一种用于治疗白血病的免疫疗法，通过了美国食品药品监督管理局(简称“美国FDA”)批准。免疫疗法有可能变革癌症治疗？免疫力跟肿瘤有关系吗？如果做好自己的健康管理？今天的《健康加油站》，北京朝阳医院肝胆胰脾外科 副主任医师 李先亮，跟您讲讲，免疫与肿瘤绿色治疗
关于肿瘤与免疫......
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科研界宠儿——免疫细胞疗法
随着7月底，美国FDA肿瘤药物咨询委员会以10：0的投票结果一致推荐批准诺华的CAR-T疗法CTL019用于治疗复发或难治性儿童和年轻成人B细胞急性淋巴细胞白血病治疗。
从儿童白血病患者克莉丝汀的血液中提取出的T细胞，经过基因修饰后，能够识别并干掉肿瘤细胞，这些“杀手”被派遣回克莉丝汀体内。
CAR-T疗法中的“CAR”，有个拗口的名字，叫嵌合抗原受体，“T”是指T细胞，它是人体免疫系统中最优秀的“猎人”。
带有这种“嵌合抗原受体”的T细胞如果发现癌细胞，不仅会杀死它，还会开始分裂，创造出一支灭癌大军。
这一思路就是激活人体免疫系统，依靠人体自身的免疫机能去消灭癌细胞和肿瘤组织。
免疫细胞疗法即是通过激活和改善人体免疫系统癌细胞识别和清扫功能，进而达到杀死人体内癌细胞效果。
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肿瘤患者会出现免疫力下降
从临床肿瘤患者的情况看，乳腺、呼吸、泌尿、肝胆、胃肠和妇科肿瘤，全部是出现免疫力下降，但下降的程度是不一样的。其中，乳腺科的肿瘤患者，免疫力下降程度比较低，泌尿科肿瘤对免疫力影响也较低。但是肝胆、胰腺和妇科的肿瘤对免疫力的影响非常重。
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切除肿瘤病灶，患者术后治疗方案
生存状况还是因人而异
本身肿瘤病人免疫状态就在下降，经过手术后，把肿瘤的原发灶切除了，但是免疫状态一个月还没有恢复。什么时间能恢复？多数在三个月或半年左右，你的免疫才能恢复至之前的水平。而肝胆胰肿瘤病人术后一个月才恢复到10%的水平，这很可怕。
免疫力不同的时候，后续治疗是完全不一样的。所以，考虑通过免疫状态检测结果去指导肿瘤病人的治疗方案选择。
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治疗肿瘤可以以病人为核心
以免疫治疗为主体
以外科为主导，尽量将病灶切掉，然后采取多学科的会诊，围绕着病人，对病人实行联合治疗。这就是我们现在提到的绿色治疗模式，简单来讲，它是包含四个层次的综合治疗，首先以外科手术为主、包括射频消融、冷冻治疗等治疗手段争取消灭肿瘤主体；然后利用免疫治疗和靶向放化疗清除残余肿瘤细胞；同时辅以中医、中药提高免疫力，以及针对肿瘤患者的心理和情绪，结合芳香疗法和心理疗法等，为肿瘤患者提供持续的系统化的医疗康复方案。通过这个方法我们可以真正达到以病人为核心，以免疫治疗为主体。
以免疫为核心的治疗，免疫系统好了，病人的恢复就会好，如果你的免疫保持正常，那么你可能把肿瘤变成一个慢性疾病，所以在免疫治疗肿瘤这方面有很多探讨。
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把肿瘤当作慢性病
建立起慢病管理的理念
现在我跟病人交谈的时候就会说不用怕，肿瘤其实跟高血压，糖尿病一样，就是个慢性病。很多病人是一种带瘤存活的状态，就像高血压，吃点药就控制住了，没那么危险的状态，可以正常上班。
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