家住长沙的小明（化名）今年才22岁，却经常感觉自己用了力气后胸痛、乏力、呼吸困难，休息后能慢慢缓解。

1月3号下午，小明正在和朋友打羽毛球，突然觉得呼吸困难，胸痛，双眼发黑、发蒙，四肢无力，头晕。于是在朋友的陪同下，急忙送到湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）心血管康复科就诊。

心血管康复科主任邢祖忠副教授接诊，在了解小明的情况后，立即对小明进行生命体征测量及体格检查，在听诊时发现心脏有杂音。在询问家族史时，得知小明的父亲患有肥厚型心肌病，综合小明的年龄、临床症状等考虑小明有患肥厚型心肌病的可能。于是立即进行超声心动图检查，果然结果显示心室不对称肥厚而无心室腔增大，确诊为肥厚型心肌病。予以吸氧、改善心功能等对症支持治疗。

心血管类的疾病多发于中老年人，小明今年才22岁，年纪轻轻怎么就患上心血管类的疾病呢？

邢祖忠副教授介绍道：肥厚型心肌病是一种遗传性疾病，该病是青少年运动猝死的主要原因之一。

该类患者的解剖特征主要是心室非对称性肥厚，根据肥厚的部位可分为心尖肥厚、右心室肥厚和孤立性乳头肌肥厚。根据梗塞程度又可分为阻塞性、非梗塞性、隐匿梗塞性。

肥厚型心肌病的临床表现有什么呢？

最常见的症状是体力劳动后出现呼吸困难和乏力，部分患者会出现胸痛、心悸、晕厥等，有些患者长期无症状，而有些患者的首发症状就表现为猝死。

肥厚型心肌病患者应如何治疗？

对于非梗塞型肥厚心肌病无特殊治疗，平时注意生活方式，根据自身情况进行运动，定期复查，观察病情变化，减少并发症和预防猝死。而梗塞型肥厚心肌病，应进行规律的药物治疗，必要的时候可以考虑手术治疗。

最后，邢祖忠副教授提醒：家族中有直系亲属患有肥厚型心肌病史或者有猝死史的，应引起重视，警惕肥厚型心肌病。如果平时运动后出现呼吸困难、胸痛、胸闷、乏力、晕厥等症状，应尽早到医院进行排查。

供稿：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）心血管康复科 邢祖忠

编辑：刘禹辰

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