年轻的刘小姐平时很注意卫生，*裤内**天天换，阴道也经常用洗液冲洗，可是阴道炎却老是反反复复治不好。她非常苦恼，来到湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）妇产科，接诊的李伟军主任医师耐心地向她解释：
正常阴道内虽有多种微生物存在，但这些微生物与宿主之间相互依赖、相互制约，达到动态的生态平衡，不会致病。在维持阴道微生态平衡的因素中，雌激素、局部的酸性PH值、乳酸杆菌以及阴道黏膜免疫系统起着重要作用。
- 雌激素可使阴道鳞状上皮增厚，并增加糖原含量，后者可在乳杆菌的作用下转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（PH<4.5，多在3.8~4.4）。此外，雌激素还可维持阴道黏膜免疫功能，尤其是T细胞功能。阴道的酸性环境可以抑制其他病原体生长，而利于阴道乳杆菌的生长。
- 正常情况下，阴道微生物群中以产H2O2的乳杆菌为优势菌，乳杆菌除维持阴道的酸性环境外，还可分泌H2O2、细菌素及其他抗微生物因子抑制或杀灭致病微生物，同时通过竞争排斥阻止致病微生物粘附于阴道上皮细胞，维持阴道微生态平衡。
- 阴道黏膜免疫系统除有黏膜屏障作用外，免疫细胞及其分泌的细胞因子还可发挥免疫调节作用，具有免疫功能的主要细胞类型是上皮细胞、间质成纤维细胞和淋巴细胞；阴道分泌物中的黏液包含多种免疫调节分子，包括细胞因子、化学因子、抗菌蛋白酶等，在防御阴道感染中起主要作用。
阴道的酸性环境如果被改变，如肥皂外洗、洗液冲洗、频繁*交性**等均可使PH升高，不利于乳杆菌生长，若厌氧菌过度生长，可导致细菌性阴道病。若阴道微生态平衡被打破，则可能导致阴道感染的发生。
得了阴道炎应该到正规医院，做白带检查确定病原体，根据病原体选用针对性的洗液短期应用。女性朋友们平时是不需要常规用洗液清洗的，因为阴道是有“自净作用”的，频繁清洗反而会破坏阴道微生态的平衡，导致阴道炎。
供稿：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）妇产科 谭丽
编辑：刘禹辰
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