都说美国人民生活最幸福，我看未必，痛风病更偏爱于西方国家的人们。据美国大数据调查显示：成年人诊断为痛风病高达3.9%，我国近10年发病率约0.86~2.20%，约为美国的一半。不容乐观的是：国内、外痛风患病人数大有逐年升高的趋势。
美国人患病率如此之高，我们不去探讨具体原因，单从其庞大的研究群体和强大的科研实力，美国医师协会发布的痛风临床诊治指南不可小觑，跟我国不同的地方主要有以下4个方面：
1.急性痛风期治疗
同其他国家发布的指南相同的是：痛风急性发作期提倡早期用药，建议使用糖皮质激素、非甾体类抗炎药以及秋水仙碱。不同的是：强烈推荐使用糖皮质激素，我国医生在临床实践中更多的选择了低剂量的秋水仙碱，可能与惧怕糖皮质激素药物副作用有关。
2.关于饮食
低嘌呤饮食控制确实能降低尿酸水平，但不能改善痛风发作病情。有研究表明，严格嘌呤饮食和普通饮食患者对比，降尿酸水平无什么明显差别，也不会减少痛风发作。因此，美国指南建议痛风患者进行减体重和限制饮酒即可，不必控制高嘌呤饮食，遗憾的是：以上建议目前未被国内学者、广大医生所推广。
3.降尿酸药物
降尿酸类药物推荐：非布司他和别嘌醇，苯溴马隆未能在美国上市，故不在推荐范围之内，我国仍将苯溴马隆列为一线降尿酸药物。
4.患者健康宣教和知情选择权
一旦诊断为痛风，医护人员就要给予正确的健康宣教，从日常生活方式改变到心理方面的辅导，不一而足。指南要求药物降尿酸前，需与患者具体讲解治疗的收益、副作用、费用等等一系列问题，选择权交给患者，并非由医生做出决定。
为什么要单独把这一条列举出来呢？我以为这才是一本专科疾病指南的精髓及核心，对应到我国的说法就是以患者为中心，个性化治疗，治病还需医心。
最后需要声明的是：各国关于痛风防治的指南不尽相同，与多种因素相关，不分优劣，本文内容仅供参考，不作为治疗依据。