弘扬崇高精神，聚力健康中国——“8·19”第二届中国医师节·辽沈名医风采展播②
“你面对的每个人，都是某些人的整个世界”
——沈阳市第四人民医院 重症医学科主任 冯伟
千余平方米的空间，25张被机器包裹的病床分两层围成半圈， 只要您走过，不间断的仪器报警声夹杂着各类*吟呻**声，就会萦绕耳畔.
嘀嗒、嘟嘟、呜咽、呼唤……一声声都似来自生命的祈求。同样是抢救，在这里总有一种深深的悲怆；在这个离死神最近的地方，每天直面生命垂危时挣扎求生或不可逆转衰亡的全过程，
这里就是沈阳市第四人民医院ICU—重症监护室，医生冯伟在这里奉献了10年青春年华、工作、学习、战斗、生活，体力和精神都是重负的地方。
拥有24年的临床经历，历经呼吸内科时的非典战场、急诊科禽流感现场、重症医学科的各关死亡之役，如今的ICU“重症医学科室一线医生”，是50岁的冯伟最看重的身份。
“当一个又一个危重患者从重症医学科康复转出时，我内心是感动的、充满温暖的。曾经抢救的N个24小时，随时应对各种突发状况，每一次抢救成功是我最有成就感的时候。”
25岁的他吃下10瓶量阿普唑仑，撕掉外包装
刚满25岁的小林失恋了，他吃下了10瓶量阿普唑仑，绝望的把药的外签给撕了，不给自己留下任何生的希望。20个小时后，处于死亡边缘他才被家人送到了沈阳四院急诊科，快速启动的绿色通道将已重度昏迷的小林送至了重症监护室冯伟主任团队的面前。
什么中毒
药
吃的什么药
不知道
药瓶呢
没有标签
吃了多大量
10个瓶
有残留没
有
让药局的人帮分析一下
分析了
没结果
知道了
立即血液透析、连续血液灌流
血尿便样分析……
边组织抢救，边观察患者，此时的冯伟只能根据嗜睡、瞳孔的大小、呼吸的症状，初步判断服用的是镇定安眠类药物。不知道什么药物，无法进行明确的对症治疗，只能一次次的洗胃、输液、插管，呼吸机辅助的呼吸通道打通。
间隙间，医大的药学实验室、药科大学的同学、生态所的朋友都被冯伟求了个遍；一边又指导家属请求相关机构排查小林的医保卡、银行卡、支付宝、微信记录等的记录。
终于在20个小时后，一份疑似神类镇静药阿普唑仑的分析结果到达了冯伟面前，
事后当班医生回忆说：“当时的冯伟简直不光是主任医生，还像侦探福尔摩斯。”
小林是从哪弄来这么多药？冯伟来不及多想，只是在心中一遍遍推演接下来的抢救治疗需要拿捏的尺度。
5天的生死急救，如同还在眼前！
5天，120个小时时间里持续的血液净化治疗从未间断，4人专职的医疗小团队一直坚守在患者身边，时刻监控患者各项生命指标，各种生命支持设备的正常运转，还要随时应心衰、肺内感染等致命的险情，连续3次突然的心脏骤停让所有人的心都揪紧了不间断的心脏按压，汗水已湿透了防护衣，紧紧几分钟的骤停显得特别的漫长，因为这是同死神在竞速。
5天，120个小时累计近20小时的血液灌流、血液滤过，30万ml流量的血液从体内外净化回输，以每小时血液交换的量是1.8万ml来计算，24小时就是43.2万ml，按照平均成人体内4000ml血液计算，相当于在24小时之内就把一个人体内的全部血液换了96遍。
5天，120个小时，冯伟和他的团队终于将这条年轻的生命从死神手里抢了回来，正是他在120小时的时间里不断的修正自己的判断，才使得小林得到了最及时、最正确也是最有效的抢救与治疗，而且没有留下任何后遗症。为了救小林，冯伟连续近一周都没有离开过病房。
像这样“起死回生”的事件，在ICU里每天都在发生。如果说医生忙碌起来像个不停旋转的陀螺，那么ICU的医生不仅要转还要高速旋转。
“累，我也是个普通人，不是钢铁战士，但不能让一个如花的生命在我手中消散，不能让他在我眼前消逝。”
ICU里的工作,是在死人堆里扒拉活人
2008年5月，沈阳市第四人民医院重症医学科诞生之初，也诞生了沈城最年轻的重症医学科主任。
实现理想、兴奋、充满斗志的同时，那时的冯伟也倍感压力山大。面对平均ICU工作经验 < 200小时；平均每病床单元人员位配比 < 常规30%；平均年龄 < 35岁的医生和 < 28岁的护理团队，他知道自己不能有任何彷徨。
如何将年经、经验不足的团队，在最短的时间里，达到与综合性三甲医院重症医学科相匹配的业务水平，就是他的重任，理想与现实的规划、格局设想的计划、能力素养的循序渐进都将直接决定科室的发展与未来。
开诊初期的ICU人员少，冯伟开诊的前两年时间里一直在参与了四天一次的倒班，经常是一周周的在科室，不仅每天仔细听取值班医生的汇报，*班交**前也总是把病人仔细地巡查一遍。不管之前多么疲惫，只要一有新病人入科，他就会立即精神抖擞地进入工作状态，心扑在危重病人身上，脑袋里想的都是科定的管理与提高。
为了不耽误患者的治疗与医护人员的休息，十分重视个人与科室的业务学习的冯伟便像海绵挤水一样挤时间组织大家学习。
“医学发展日新月异，有机会要学习，没有机会要创造机会学习。”
冯伟说，ICU里的工作其实就是在死人堆里扒拉活人，他经常告诫科里的每个人：“重症医学科是非常特殊的岗位，干的是良心活，从某种意义上说，ICU是危重病人能否存活下来的最后一道防线，只要进入科室，你就是一个生命的承载者，不能有丝毫懈怠。”
10年的时间，沈阳四院重症医学科从无到有、从小到大、从稚嫩到成熟，在冯伟的带领下晋级辽沈地区重症医学专业前列，得到协和、医大专家的认识，以最短的时间达到三甲医院ICU的最高水平，不仅成为四院的中流砥柱，更成长为市级重症医疗领域的排头兵。
新担当、新使命，50岁再次领命RRT小组
2018年4月，冯伟再次被委以重任，兼任急诊科主任，一年来冯伟两个科室不辞辛苦，背后的付出无人知晓。
2018年7月28日热浪袭击了沈城，热病患者瞬间挤满了急诊，连续一周冯伟主任没有回家，在急诊指挥和抢救，共收治260多位患者住院，气管插管，心肺复苏收到ICU的患者30余人，经常一天到晚才吃上盒饭，晚上10点钟后急诊患者减少，他还有到ICU去看白天收治的患者……
第二天早上六点半,他又出现在急诊了！
2019年3月21日，医院组建了快反应小组（RRT），冯伟再次领命成为RRT小组组长，人员培训、设备配置、制度流程、如何启动…2019年4月1日，小组正式运行，两月来共启动130余次，平均三分钟到达，监护仪、可视喉镜、AED、转运呼吸机、中心静脉置管…
前提是患者安全，小组成员经常带着呼吸机领患者做CT，转运至ICU，成立以来ICU收治30多名患者，小组覆盖医院每一个角落，食堂、地下车库、病房走廊、门诊大厅…救治对象有在院患者、有病人家属，夜里经常在家里接到小组组员电话，传来的心电图，因为影响妻子的睡眠，冯主任甚至住到了上研究生的女儿房间…
RRT小组就是移动的ICU，许多高级复苏技术以往只能在病人到ICU才能使用，现在居然在医院食堂、走廊里进行，很多医生说RRT小组是“天兵天将”，家属无不竖起大拇指。
4月份的一次抢救让大家记忆犹新，心肺复苏持续了两个多小时，50岁的冯伟仍然亲自按压，之后腰脱复发，带着腰带的冯伟没休息一天，五一的四天假他静静的在家躺在地板上…看着他这样，妻子只有默默的流眼泪…因为他知道劝他也没有用，只有每天提醒他早晚的降压药！
急诊、ICU、RRT小组，全是重担，一个人挑，急诊、ICU两个卫生局重点科系一个人要承担，乐观、豁达的冯主任没有怨言，但你能想到背后的艰辛，他一个人默默的奉献着，这就是一个*产党共**员的高尚品格！
“你面对的每个人，都是某些人的整个世界”
德不近佛者不能成医，术不近仙者不能成医。
“很多时候，我们除了照顾患者生活外，还要成为他们战胜疾病的精神支柱，用耐心、爱心给他们更多鼓励以及传递乐观的情绪，不要让患者一进到ICU病房，就感觉到已经有一只脚踏进了地狱之门。”
对患者如同暖男的冯伟说，自己最对不起的是家人。
“女儿中、高考我都就没陪上，大学答应陪她去报道，飞机票都买了，却在赶往机场的路上被通知有紧急情况。我知道妻子有些生气，但我要是不去的话，万一病人过不了当晚……”
生死面前，任何事情都微不足道，虽说是不相干的人，可偏偏遇上了。
同事说，冯伟主任在ICU就如同患者的父亲、儿子、兄弟，但却唯独不是自己父母的好儿子、妻子的好丈夫、女儿的好父亲，一年365天他有330天在医院，10年间所有的三十、初一、十五、重要的节日，他都是在ICU里渡过，他主动节日值班的理由很“充分”.
“ICU里的同事75%家在外地的多，我呢，自己在父母老婆孩儿面前就那么回事了，已经很愧对父母和家人了，我不能再让与我一起成长的孩子们走我的歪路，心存愧疚。”
多少个日日夜夜，冯伟就静静端坐在病床面前，在仪器的滴答声中、日光灯的照射下、患者的*吟呻**中、咳嗽的飞沫中、躁动与哭闹声中，不断地下医嘱，不停歇地烧脑思考与规划——常年的过渡用脑使得他的头发越来越少，而经常上一秒是抢救成功的喜悦，下一秒是生死离别的沮丧，也使得冯伟的呼吸道、心脏、血压等出现了问题。
冯伟还在要求自己，要在这种情绪瞬间的跳跃式转换中不能有太大的情绪波动——
有朋友至远方来，不能一醉方休。
女儿金榜题名时，不能远行狂欢
父母头发斑白时，不能堂前尽孝
目睹生命消散时，只能泪洒心间
也正是在这种紧张高压的状态下，冯伟开始反思：“靡不有初，鲜克有终，不忘初心、方得始终，我是ICU的除颤器，我是RRT的定海针，时刻备战，但得有一副好的身体。”
在科室平稳前进的日子里，他从我做起开始抽时间游泳的同时还经常督促科室里其他人锻炼身体.
“新闻里总报道年纪轻轻的医生猝死，太可惜了，爱惜身体不仅是对自己和家人负责，更是对患者负责。毕竟你多活些年头才能多帮助些人，多做些贡献嘛。”
死神在哪里，冯伟和他的团队就在那里，或许他们平凡而渺小，但因为对生命与生俱来的敬畏，让我们充满感动。在离死亡最近的地方守护生命，冯伟心里装着每一个患者和他背后的家庭，“你面对的每个人，都是某些人的整个世界……”
冯伟简介
主任医师，医学硕士，沈阳市第四人民医院重症医学科主任。目前担任辽宁省重症医学分会委员、辽宁省外科学会感染学组成员、沈阳市医师协会重症医学分会委员、沈阳市医师协会急诊分会委员、沈阳市医疗事故鉴定专家组成员。从事临床工作24年，主要擅长呼吸系统常见病、疑难病及急诊、危重症的诊治，先后在医学核心期刊上发表多篇学术论文，并完成沈阳市级科研课题。