众所周知,脑缺血缺氧超过5分钟就会发生不可逆的脑损伤,甘肃宝石花医院利用高压氧技术成功救治了一名室颤15分钟的深度昏迷患者,再次创造了生命奇迹!
“叮铃铃、叮铃铃……”2月21日下午3点57分,甘肃宝石花医院急诊科的电话铃声再次响了起来。“喂,你好,我是120,有一名17岁中学生运动后突发晕厥,发生室颤,既往有心脏病史,经现场心肺复苏、电除颤后马上送往你科。”急诊科立即启动恶性心律失常抢救预案,患者很快送到,由马亚南医生组织抢救,吸氧、建立静脉通道、补液、纠正酸碱平衡、冰帽保护大脑等抢救措施稳步实施……很快,患者生命体征逐渐稳定,可由于患者脑缺氧时间过长,烦躁、昏迷,下一步怎么办?姚晓斌主任立即组织相关科室进行病例讨论,急诊科继续维持患者生命体征,并启动绿色通道,超声科霍转过医生为患者行急诊心脏彩超检查,评估心功能、明确病因;放射影像科行急诊头胸CT检查,排除大脑器质性病变;麻醉手术科孟斌医生现场指导镇静药物使用;心内科王玥医生保护心脏,防止室颤再次发生……经讨论大家一致认为,患者脑缺氧时间太长,极有可能造成脑死亡,现在的首要问题是脑复苏。
脑复苏最有效的治疗方法是高压氧治疗,能使脑血流量减少21%,颅内压降低36%,可以断开脑缺氧、脑水肿的恶性循环。可是,患者病情危重、瞬息万变,需要严密监护,抢救药物的持续泵入治疗,氧舱内治疗风险极高。医院以前没有这方面的治疗经验,怎么办?
刚从上海长海医院高压氧舱学习归来的樊建兴医生与科室史红霞护士以及臧青护士长主动请缨,愿入舱为患者进行治疗,加上近期科室强化高压氧舱应急演练培训,大家都基本掌握了氧舱技术。经过简短的入舱前讨论,并评估了各种舱内可能发生的突发事件应急处置流程后,征得患者家属同意,严格按照特种设备操作规范,携带12V以下直流电设备、正压输液接头、喉镜、气管插管、简易呼吸器等各种抢救设备及药品陪同患者一起入舱,确保患者安全!经过100分钟的高压氧治疗,患者双侧瞳孔由1.5mm恢复到2.5mm,光反射灵敏,病理征转为阴性。随后,患者转入重症医学科进一步治疗。第二天,患者意识完全清醒,抢救成功!



这就是现代急救医疗服务体系(EMSS)在危重患者生存链中救治过程的完美体现,从院外现场急救,到120转运途中的早期除颤,再到院内急诊科的高级生命支持和高压氧的脑复苏治疗,绿色通道中每位医护的全力配合,对患者的成功救治起到了举足轻重的作用,无一不展现了 EMSS为患者带来的益处!
对于高压氧舱内的抢救更是展现了甘肃宝石花医院急诊人对高危患者的全力以赴!抓紧时机为患者最后一搏!实践证明,科学救治远远大于经验论断。在掌握大量理论知识的同时科学评估,精准施策,不断创造生命奇迹!