
“哎,我怎么都高兴不起来……”
“为什么我对什么都提不起兴趣?”
“我怎么那么笨,什么都做不好!”
……
随着社会生活压力的逐渐增加,抑郁症发病率越来越高,上述症状几乎成了抑郁症患者最常见的困惑。那么,什么是抑郁症呢?
一 什么是抑郁症
抑郁症是一组以情绪低落为主要表现的疾病。抑郁患者通常会出现一系列的临床症状,可归类为核心症状、心理症状和躯体症状。
(一)核心症状:
1情绪低落:患者自己或他人感受到的显著而持久的情绪低落或抑郁悲观,患者常常自述“心情不好”,终日忧心忡忡、愁眉苦脸,重者甚至痛不欲生、悲观绝望。
2兴趣减退:对过去喜爱的活动或事物丧失兴趣或兴趣下降,做任何事都提不起兴趣。
3快感缺失:体验快乐的能力减退,去做以前喜欢的事情或工作也无法获得从前的快感。
(二)心理症状群
1 思维迟缓:思考问题的速度减慢,自我感觉脑子反应迟钝,不少患者觉得“脑子像生了锈”或“像涂了一层浆糊”,做事优柔寡断。
2 认知能力减退:抑郁患者常常出现注意力下降,难以忘记过去的糟糕经历,工作和学习能力下降。
3 负性认知模式:对自己或所处的境地存在负性认知,认为自己无能、不值得人爱,对未来有没有信心等。
4 焦虑、精神迟滞、自责、自杀行为、精神病性症状:患者可表现为心烦、担心、紧张、无法放松、易激惹等状态;患者常出现行为和言语活动减少,行为迟滞、不修边幅、不与人沟通;常常责备自己,认为自己拖累了团队或家人,产生深深的负罪感;甚至出现自残自杀行为;部分患者还会出现幻听妄想等精神病症状。
(三)躯体症状群
1 失眠:95%的抑郁患者会出现失眠,可表现为难入睡、早醒、易醒。
2 自主神经功能紊乱症状:头晕、头痛、心慌、心悸、出汗等,或内脏功能紊乱,如消化功能紊乱。
3 进食障碍:食欲下降或体重减轻。
4 精力下降:无精打采、疲乏无力、懒惰,患者常感觉自己太累了、什么没做也感到精疲力竭。
二 抑郁症的治疗
抑郁症的治疗提倡分期治疗,在抑郁症状发作的急性期以控制症状为主,巩固期和维持期以防止症状复燃为主。治疗方法有药物治疗、心理治疗、物理治疗。抑郁症属于中医“郁病”范畴,中医药治疗以疏肝解郁、宁心安神为主,可贯穿于治疗各期。
中医治疗抑郁症分心理治疗、针灸治疗和中药治疗:
心理治疗:抑郁症的心理治疗,也被历代医家所重视,《素问汤液醪醴论》指出:“精神不进,志意不治,故病不可不治,故病不可愈”。强调心理活动直接影响疾病的病程和预后,郁结不解,徒恃药石,其效不着,因而,抑郁症的治疗必须配以精神的调理。由于抑郁症病因复杂多样治疗也要方法灵活,因人而异,因此中医治疗抑郁症讲究辩证施治。
针灸疗法:20世纪50年代以来,电针灸治疗抑郁症经过几十年的研究观察,取得了可靠的疗效,临床显效率可达75.2%。针刺印堂、百会、大椎、身柱、膻中、巨阙等为主治疗抑郁症,总有效率90%,常与药物联用治疗抑郁症。2017年美国医学会发表得《抑郁障碍的非药物治疗指南》中推荐针灸疗法为治疗抑郁症的重要补充与替代疗法,针灸疗法是中医治疗抑郁症的重要组成部分,可缩短抗抑郁药的起效时间、提高治疗效率。
中药疗法:中医根据辩证施治的原则,或将抑郁症分为虚证、实证两大类;或将其分为肝气郁结、郁久化火、气滞血瘀、心脾两虚、阴虚火旺等若干证型。初病因气滞而夹湿痰、食积、热郁者,则多属实证,治疗以疏肝理气解郁为主。《证治汇补郁证》中提出:“郁病虽多,皆因气不周流,法当顺气为先。”此法即是抑郁症初起的常见法则,也是抑郁症治疗最基本、最重要的法则,中医治疗抑郁症通常都运用中药疗法来进行。
总而言之,中医治疗抑郁症主要是一种将心理治疗、针灸疗法和中药疗法结合起来的治疗方法,一般来说中医治疗抑郁症有着西药无法弥补的优势。