智慧医疗挂号平台 (智慧医疗平台图片)

平台功能规划

医疗行业注重业务的实现,懂业务的核心开发人员稀缺,平台体系业务模块相对庞杂,借鉴开源软件的生态体系,实现医疗基础平台的建设,再根据项目实际需求进行现场的配置,以及编写相关的业务胶水代码,实现差异化业务的落地。我认为在医疗业务中是可以抽象出可复用的基础支撑业务:

  1. 首先是国家重视,在省市县建设了不同用途的区域业务平台,实践和积累了大量的工程经验;
  2. 其次是国家发布了配套的数据标准和建设指南,涵盖各个平台系统和区域垂直业务系统,从源头规范了系统设计和库表建模,接口数据交换。只要符合规范设计,平台之间就能实现互联互通互认;
  3. 软件行业发展了几十年,从之前的单机到集群,分布式到云平台,尤其是在开源软件的加持下,规范化设计,体系化建设,模块化搭建医疗基础平台,是切实可行的。

医疗行业软件和互联网软件有些不同,有一部分还是采用十几年的技术体系,这和行业特征有关系:医疗业务是分步骤分批次建设,体系分割成条块,业务逻辑复杂,数据量相对不大,内网运行,资源受限等因素。相比之下互联网行业基本上会采用当前主流软件,硬件资源充沛,业务体系从前后端分离演进到微服务,数仓体系从离线到实时,运维体系从虚拟机进化到云主机以及容器编排,两个行业之间也存在着一条若隐若现的沟。之前的工作经历与这些行业都有所涉及,结合一路走来的采坑史,所以在规划医疗基础平台的时候有些想法:

1 、遵守标准

首先是建立在卫计委/卫健委颁布的“平台建设规范”和“数据标准”的深刻理解之上,最大限度提炼可通用的数据集和基础组件,在此基础上构建一套基础组件可复用,业务组件可替换的基础平台。通过抽换主数据+元数据,适配各自领域的业务模块,实施人员现场进行业务数据初始化、元数据本地化配置,实现不同项目的差别化部署。

智慧医疗平台布局,河北智慧医疗平台

按照2022年的《医疗健康标准体系建设指南》说明,分为通用基础标准、医疗服务标准、健康养老服务标准、营养服务标准、健身服务标准、疾病预防控制标准、医疗健康保险标准,共7个层次,总计428项标准,其中国家标准101项,行业标准327项。

2、 标准目录列表

现行有效卫生健康行业信息化标准目录,截至2020年8月

1

疾病分类与代码

GB/T 14396-2016

2

全国卫生行业医疗器械、仪器设备(商品、物资)分类与代码

WS/T 118-1999

3

卫生信息数据元标准化规则

WS/T 303-2009

4

卫生信息数据模式描述指南

WS/T 304-2009

5

卫生信息数据集元数据规范

WS/T 305-2009

6

卫生信息数据集分类与编码规则

WS/T 306-2009

7

卫生信息数据元目录 第1部分:总则

WS 363.1-2011

8

卫生信息数据元目录 第2部分:标识

WS 363.2-2011

9

卫生信息数据元目录 第3部分:人口学及社会经济学特征

WS 363.3-2011

10

卫生信息数据元目录 第4部分:健康史

WS 363.4-2011

11

卫生信息数据元目录 第5部分:健康危险因素

WS 363.5-2011

12

卫生信息数据元目录 第6部分:主诉与症状

WS 363.6-2011

13

卫生信息数据元目录 第7部分:体格检查

WS 363.7-2011

14

卫生信息数据元目录 第8部分:临床辅助检查

WS 363.8-2011

15

卫生信息数据元目录 第9部分:实验室检查

WS 363.9-2011

16

卫生信息数据元目录 第10部分:医学诊断

WS 363.10-2011

17

卫生信息数据元目录 第11部分:医学评估

WS 363.11-2011

18

卫生信息数据元目录 第12部分:计划与干预

WS 363.12-2011

19

卫生信息数据元目录 第13部分:卫生费用

WS 363.13-2011

20

卫生信息数据元目录 第14部分:卫生机构

WS 363.14-2011

21

卫生信息数据元目录 第15部分:卫生人员

WS 363.15-2011

22

卫生信息数据元目录 第16部分:药品、设备与材料

WS 363.16-2011

23

卫生信息数据元目录 第17部分:卫生管理

WS 363.17-2011

24

卫生信息数据元值域代码 第1部分:总则

WS 364.1-2011

25

卫生信息数据元值域代码 第2部分:标识

WS 364.2-2011

26

卫生信息数据元值域代码 第3部分:人口学及社会经济学特征

WS 364.3-2011

27

卫生信息数据元值域代码 第4部分:健康史

WS 364.4-2011

28

卫生信息数据元值域代码 第5部分:健康危险因素

WS 364.5-2011

29

卫生信息数据元值域代码 第6部分:主诉与症状

WS 364.6-2011

30

卫生信息数据元值域代码 第7部分:体格检查

WS 364.7-2011

31

卫生信息数据元值域代码 第8部分:临床辅助检查

WS 364.8-2011

32

卫生信息数据元值域代码 第9部分:实验室检查

WS 364.9-2011

33

卫生信息数据元值域代码 第10部分:医学诊断

WS 364.10-2011

34

卫生信息数据元值域代码 第11部分:医学评估

WS 364.11-2011

35

卫生信息数据元值域代码 第12部分:计划与干预

WS 364.12-2011

36

卫生信息数据元值域代码 第13部分:卫生费用

WS 364.13-2011

37

卫生信息数据元值域代码 第14部分:卫生机构

WS 364.14-2011

38

卫生信息数据元值域代码 第15部分:卫生人员

WS 364.15-2011

39

卫生信息数据元值域代码 第16部分:药品、设备与材料

WS 364.16-2011

40

卫生信息数据元值域代码 第17部分:卫生管理

WS 364.17-2011

41

卫生信息基本数据集编制规范

WS 370-2012

42

城乡居民健康档案基本数据集

WS 365-2011

43

基本信息基本数据集个人信息

WS 371-2012

44

疾病管理基本数据集 第1部分:乙肝患者管理

WS 372.1-2012

45

疾病管理基本数据集 第2部分:高血压患者健康管理

WS 372.2-2012

46

疾病管理基本数据集 第3部分:重性精神疾病患者管理

WS 372.3-2012

47

疾病管理基本数据集 第4部分:老年人健康管理

WS 372.4-2012

48

疾病管理基本数据集 第5部分:2型糖尿病病例管理

WS 372.5-2012

49

疾病管理基本数据集 第6部分:肿瘤病例

WS 372.6-2012

50

医疗服务基本数据集 第1部分:门诊摘要

WS 373.1-2012

51

医疗服务基本数据集 第2部分:住院摘要

WS 373.2-2012

52

医疗服务基本数据集 第3部分:成人健康体检

WS 373.3-2012

53

卫生管理基本数据集 第1部分:卫生监督检查与行政处罚

WS 374.1-2012

54

卫生管理基本数据集 第2部分:卫生监督行政许可与登记

WS 374.2-2012

55

卫生管理基本数据集 第3部分:卫生监督监测与评价

WS 374.3-2012

56

卫生管理基本数据集 第4部分:卫生监督机构与人员

WS 374.4-2012

57

疾病控制基本数据集 第1部分:艾滋病综合防治

WS 375.1-2012

58

疾病控制基本数据集 第2部分:血吸虫病病人管理

WS 375.2-2012

59

疾病控制基本数据集 第3部分:慢性丝虫病病人管理

WS 375.3-2012

60

疾病控制基本数据集 第4部分:职业病报告

WS 375.4-2012

61

疾病控制基本数据集 第5部分:职业性健康监护

WS 375.5-2012

62

疾病控制基本数据集 第6部分:伤害监测报告

WS 375.6-2012

63

疾病控制基本数据集 第7部分:农药中毒报告

WS 375.7-2012

64

疾病控制基本数据集 第8部分:行为危险因素监测

WS 375.8-2012

65

疾病控制基本数据集 第9部分:死亡医学证明

WS 375.9-2012

66

疾病控制基本数据集 第10部分:传染病报告

WS 375.10-2012

67

疾病控制基本数据集 第11部分:结核病报告

WS 375.11-2012

68

疾病控制基本数据集 第12部分:预防接种

WS 375.12-2012

69

疾病控制基本数据集 第13部分:职业病危害因素监测

WS 375.13-2017

70

疾病控制基本数据集 第14部分:学校缺勤缺课监测报告

WS 375.14-2016

71

疾病控制基本数据集 第15部分:托幼机构缺勤监测报告

WS 375.15-2016

72

疾病控制基本数据集 第18部分:疑似预防接种异常反应报告

WS 375.18-2016

73

疾病控制基本数据集 第19部分:疫苗管理

WS 375.19-2016

74

疾病控制基本数据集 第20部分:脑卒中登记报告

WS 375.20-2016

75

疾病控制基本数据集 第21部分:脑卒中病人管理

WS 375.21-2016

76

疾病控制基本数据集 第22部分:宫颈癌筛查登记

WS 375.22-2016

77

疾病控制基本数据集 第23部分:大肠癌筛查登记

WS 375.23-2016

78

儿童保健基本数据集 第1部分:出生医学证明

WS 376.1-2013

79

儿童保健基本数据集 第2部分:儿童健康体检

WS 376.2-2013

80

儿童保健基本数据集 第3部分:新生儿疾病筛查

WS 376.3-2013

81

儿童保健基本数据集 第4部分:营养性疾病儿童管理

WS 376.4-2013

82

儿童保健基本数据集 第5部分:5岁以下儿童死亡报告

WS 376.5-2013

83

妇女保健基本数据集 第1部分:婚前保健服务

WS 377.1-2013

84

妇女保健基本数据集 第2部分:妇女常见病筛查

WS 377.2-2013

85

妇女保健基本数据集 第3部分:计划生育技术服务

WS 377.3-2013

86

妇女保健基本数据集 第4部分:孕产期保健服务与高危管理

WS 377.4-2013

87

妇女保健基本数据集 第5部分:产前筛查与诊断

WS 377.5-2013

88

妇女保健基本数据集 第6部分:出生缺陷监测

WS 377.6-2013

89

妇女保健基本数据集 第7部分:孕产妇死亡报告

WS 377.7-2013

90

电子病历基本数据集 第1部分:病历概要

WS 445.1-2014

91

电子病历基本数据集 第2部分:门(急)诊病历

WS 445.2-2014

92

电子病历基本数据集 第3部分:门(急)诊处方

WS 445.3-2014

93

电子病历基本数据集 第4部分:检查检验记录

WS 445.4-2014

94

电子病历基本数据集 第5部分:治疗处置—一般治疗处置记录

WS 445.5-2014

95

电子病历基本数据集 第6部分:治疗处置—助产记录

WS 445.6-2014

96

电子病历基本数据集 第7部分:护理—护理操作记录

WS 445.7-2014

97

电子病历基本数据集 第8部分:护理—护理评估与计划

WS 445.8-2014

98

电子病历基本数据集 第9部分:知情告知信息

WS 445.9-2014

99

电子病历基本数据集 第10部分:住院病案首页

WS 445.10-2014

100

电子病历基本数据集 第11部分:中医住院病案首页

WS 445.11-2014

101

电子病历基本数据集 第12部分:入院记录

WS 445.12-2014

102

电子病历基本数据集 第13部分:住院病程记录

WS 445.13-2014

103

电子病历基本数据集 第14部分:住院医嘱

WS 445.14-2014

104

电子病历基本数据集 第15部分:出院小结

WS 445.15-2014

105

电子病历基本数据集 第16部分:转诊(院)记录

WS 445.16-2014

106

电子病历基本数据集 第17部分:医疗机构信息

WS 445.17-2014

107

基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范

WS/T 446-2014

108

基于电子病历的医院信息平台技术规范

WS/T 447-2014

109

居民健康档案医学检验项目常用代码

WS/T 448-2014

110

慢性病监测信息系统基本功能规范

WS/T 449-2014

111

院前医疗急救指挥信息系统基本功能规范

WS/T 451-2014

112

卫生监督业务信息系统功能规范

WS/T 452-2014

113

卫生机构(组织)分类与代码

WS 218-2002

114

卫生信息共享文档编制规范

WS/T 482-2016

115

健康档案共享文档规范 第1部分:个人基本健康信息登记

WS/T 483.1-2016

116

健康档案共享文档规范 第2部分:预防接种报告

WS/T 483.2-2016

117

健康档案共享文档规范 第3部分:新生儿家庭访视

WS/T 483.3-2016

118

健康档案共享文档规范 第4部分:儿童健康体检

WS/T 483.4-2016

119

健康档案共享文档规范 第5部分:首次产前随访服务

WS/T 483.5-2016

120

健康档案共享文档规范 第6部分:产前随访服务

WS/T 483.6-2016

121

健康档案共享文档规范 第7部分:产后访视

WS/T 483.7-2016

122

健康档案共享文档规范 第8部分:产后42天健康体检

WS/T 483.8-2016

123

健康档案共享文档规范 第9部分:预防接种报告

WS/T 483.9-2016

124

健康档案共享文档规范 第11部分:死亡医学证明

WS/T 483.11-2016

125

健康档案共享文档规范 第12部分:高血压患者随访

WS/T 483.12-2016

126

健康档案共享文档规范 第13部分:2型糖尿病患者随访服务

WS/T 483.13-2016

127

健康档案共享文档规范 第14部分:重性精神病患者个人信息登记

WS/T 483.14-2016

128

健康档案共享文档规范 第15部分:重性精神疾病患者随访服务

WS/T 483.15-2016

129

健康档案共享文档规范 第16部分:成人健康体检

WS/T 483.16-2016

130

健康档案共享文档规范 第17部分:门诊摘要

WS/T 483.17-2016

131

健康档案共享文档规范 第18部分:住院摘要

WS/T 483.18-2016

132

健康档案共享文档规范 第19部分:会诊记录

WS/T 483.19-2016

133

健康档案共享文档规范 第20部分:转诊(院)记录

WS/T 483.20-2016

134

电子病历共享文档规范 第1部分:病历概要

WS/T 500.1-2016

135

电子病历共享文档规范 第2部分:门(急)诊病历

WS/T 500.2-2016

136

电子病历共享文档规范 第3部分:急诊留观病历

WS/T 500.3-2016

137

电子病历共享文档规范 第4部分:西药处方

WS/T 500.4-2016

138

电子病历共享文档规范 第5部分:中药处方

WS/T 500.5-2016

139

电子病历共享文档规范 第6部分:检查报告

WS/T 500.6-2016

140

电子病历共享文档规范 第7部分:检验报告

WS/T 500.7-2016

141

电子病历共享文档规范 第8部分:治疗记录

WS/T 500.8-2016

142

电子病历共享文档规范 第9部分:一般手术记录

WS/T 500.9-2016

143

电子病历共享文档规范 第10部分:麻醉术前访视记录

WS/T 500.10-2016

144

电子病历共享文档规范 第11部分:麻醉记录

WS/T 500.11-2016

145

电子病历共享文档规范 第12部分:麻醉术后访视记录

WS/T 500.12-2016

146

电子病历共享文档规范 第13部分:输血记录

WS/T 500.13-2016

147

电子病历共享文档规范 第14部分:待产记录

WS/T 500.14-2016

148

电子病历共享文档规范 第15部分:阴道分娩记录

WS/T 500.15-2016

149

电子病历共享文档规范 第16部分:剖宫产记录

WS/T 500.16-2016

150

电子病历共享文档规范 第17部分:一般护理记录

WS/T 500.17-2016

151

电子病历共享文档规范 第18部分:病重(病危)护理记录

WS/T 500.18-2016

152

电子病历共享文档规范 第19部分:手术护理记录

WS/T 500.19-2016

153

电子病历共享文档规范 第20部分:生命体征测量记录

WS/T 500.20-2016

154

电子病历共享文档规范 第21部分:出入量记录

WS/T 500.21-2016

155

电子病历共享文档规范 第22部分:高值耗材使用记录

WS/T 500.22-2016

156

电子病历共享文档规范 第23部分:入院评估

WS/T 500.23-2016

157

电子病历共享文档规范 第24部分:护理计划

WS/T 500.24-2016

158

电子病历共享文档规范 第25部分:出院评估与指导

WS/T 500.25-2016

159

电子病历共享文档规范 第26部分:手术同意书

WS/T 500.26-2016

160

电子病历共享文档规范 第27部分:麻醉知情同意书

WS/T 500.27-2016

161

电子病历共享文档规范 第28部分:输血治疗同意书

WS/T 500.28-2016

162

电子病历共享文档规范 第29部分:特殊检查及特殊治疗同意书

WS/T 500.29-2016

163

电子病历共享文档规范 第30部分:病危(重)通知书

WS/T 500.30-2016

164

电子病历共享文档规范 第31部分:其他知情告知同意书

WS/T 500.31-2016

165

电子病历共享文档规范 第32部分:住院病案首页

WS/T 500.32-2016

166

电子病历共享文档规范 第33部分:中医住院病案首页

WS/T 500.33-2016

167

电子病历共享文档规范 第34部分:入院记录

WS/T 500.34-2016

168

电子病历共享文档规范 第35部分:24小时内入出院

WS/T 500.35-2016

169

电子病历共享文档规范 第36部分:24小时内入院死亡记录

WS/T 500.36-2016

170

电子病历共享文档规范 第37部分:住院病程记录首次病程记录

WS/T 500.37-2016

171

电子病历共享文档规范 第38部分:住院病程记录日常病程记录

WS/T 500.38-2016

172

电子病历共享文档规范 第39部分:住院病程记录上级医师查房记录

WS/T 500.39-2016

173

电子病历共享文档规范 第40部分:住院病程记录疑难病例讨论记录

WS/T 500.40-2016

174

电子病历共享文档规范 第41部分:住院病程记录交接班记录

WS/T 500.41-2016

175

电子病历共享文档规范 第42部分:住院病程记录转科记录

WS/T 500.42-2016

176

电子病历共享文档规范 第43部分:住院病程记录阶段小结

WS/T 500.43-2016

177

电子病历共享文档规范 第44部分:住院病程记录抢救记录

WS/T 500.44-2016

178

电子病历共享文档规范 第45部分:住院病程记录会诊记录

WS/T 500.45-2016

179

电子病历共享文档规范 第46部分:住院病程记录术前小结

WS/T 500.46-2016

180

电子病历共享文档规范 第47部分:住院病程记录术前讨论

WS/T 500.47-2016

181

电子病历共享文档规范 第48部分:住院病程记录术后首次病程记录

WS/T 500.48-2016

182

电子病历共享文档规范 第49部分:住院病程记录出院记录

WS/T 500.49-2016

183

电子病历共享文档规范 第50部分:住院病程记录死亡记录

WS/T 500.50-2016

184

电子病历共享文档规范 第51部分:住院病程记录死亡病例讨论记录

WS/T 500.51-2016

185

电子病历共享文档规范 第52部分:住院医嘱

WS/T 500.52-2016

186

电子病历共享文档规范 第53部分:出院小结

WS/T 500.53-2016

187

电子病历与医院信息平台标准符合性测试规范

WS/T 501-2016

188

电子健康档案与区域卫生信息平台标准符合性测试规范

WS/T 502-2016

189

基层医疗卫生信息系统基本功能规范

WS/T 517-2016

190

妇幼保健信息系统基本功能规范

WS/T 526-2016

191

远程医疗信息系统基本功能规范

WS/T 529-2016

192

居民健康卡数据集

WS 537-2017

193

医学数字影像通信基本数据集

WS 538-2017

194

远程医疗信息基本数据集

WS 539-2017

195

继续医学教育管理基本数据集

WS 540-2017

196

院前医疗急救基本数据集

WS 542-2017

197

居民健康卡技术规范 第1部分:总则

WS/T 543.1-2017

198

居民健康卡技术规范 第2部分:用户卡技术规范

WS/T 543.2-2017

199

居民健康卡技术规范 第3部分:用户卡应用规范

WS/T 543.3-2017

200

居民健康卡技术规范 第4部分:用户卡命令集

WS/T 543.4-2017

201

居民健康卡技术规范 第5部分:终端技术规范

WS/T 543.5-2017

202

居民健康卡技术规范 第6部分:用户卡及终端产品检测规范

WS/T 543.6-2017

203

医学数字影像中文封装与通信规范

WS/T 544-2017

204

远程医疗信息系统技术规范

WS/T 545-2017

205

远程医疗信息系统与统一通信交互规范

WS/T 546-2017

206

医院感染管理信息系统基本功能规范

WS/T 547-2017

207

医学数字影像通信(DICOM)中文标准符合性测试规范

WS/T 548-2017

208

卫生统计指标 第1部分:总则

WS/T 598.1-2018

209

卫生统计指标 第2部分:健康状况

WS/T 598.2-2018

210

卫生统计指标 第3部分:健康影响因素

WS/T 598.3-2018

211

卫生统计指标 第4部分:疾病控制

WS/T 598.4-2018

212

卫生统计指标 第5部分:妇幼保健

WS/T 598.5-2018

213

卫生统计指标 第6部分:卫生监督

WS/T 598.6-2018

214

卫生统计指标 第7部分:医疗服务(含中医)

WS/T 598.7-2018

215

卫生统计指标 第8部分:药品与材料供应保障

WS/T 598.8-2018

216

卫生统计指标 第9部分:医疗保障新农合

WS/T 598.9-2018

217

人口死亡信息登记系统基本功能规范

WS/T 596-2018

218

医院人财物运营管理基本数据集 第1部分:医院人力资源管理

WS 599.1-2018

219

医院人财物运营管理基本数据集 第2部分:医院财务与成本核算管理

WS 599.2-2018

220

医院人财物运营管理基本数据集 第3部分:医院物资管理

WS 599.3-2018

221

医院人财物运营管理基本数据集 第4部分:医院固定资产管理

WS 599.4-2018

222

医学数字影像虚拟打印服务规范

WS/T 597-2018

223

国家卫生与人口信息数据字典

WS/T 671-2020

224

国家卫生与人口信息概念数据模型

WS/T 672-2020

225

妇女保健基本数据集 第8部分:孕前优生健康检查

WS 377.8-2020

226

卫生信息标识体系 对象标识符注册管理规程

WS/T 681-2020

227

卫生信息标识体系 对象标识符编号结构与基本规则

WS/T 682-2020

3 、分层设计

基础平台分层设计,拆分为医疗业务平台,业务协同平台,数据处理平台,可根据业务的不同进行搭配,每个层级可独立部署使用。

智慧医疗平台布局,河北智慧医疗平台

  1. 业务平台是业务可变性最大的部分,采用基础开发框架+业务模块的组合。基础开发框架是通用部分,业务模块根据不同业务进行替换;
  2. 协同平台借鉴bpmn的思路,把各业务系统的Rest/WS-api按照流程顺序编排,实现有业务意义的服务编排功能,固化和监控复杂业务的调度和处理;
  3. 数据平台的底层是一套数仓体系,遵循国家数据标准,建立交换标准和资源标准,实现ODS、DWD和DIM的建模,根据数据量多少,选择建设MPP/离线/实时的数仓体系;

4 、技术提升

医疗平台的技术支撑体系也需要逐渐升级迭代,抱残守缺必定被时代所淘汰,结合实际业务诉求和团队技术能力,找到自身最合适的实施路径,适度用互联网技术逐渐替换之前行业中老旧的技术。