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爱妮妈妈有话说
最近妈妈群聊的比较的多两个话题：双11和娃生病。
双11已经过气，我们就不聊了（因为我确实啥都没买）
娃生病这个事儿咱们得好好唠唠。每天看大家谈论咳嗽、流鼻涕等内容，我真心无感，因为爱妮还没经历过。不过，就在前几天，爱妮流鼻涕、鼻塞、咳嗽这些问题蜂拥而至，一向较真又讲究科学育儿的我开始研究这块的内容，也分享给大家，希望受用。
宝宝感冒、咳嗽的家庭护理原则
在上幼儿园之前，宝宝平均一年感冒8-10次。看起来是这么频繁，那妈妈们该如何应对宝宝感冒、咳嗽呢？
1
用药？
感冒是可以自愈的，无论是否用药，一般一周左右会痊愈。OTC止咳药和感冒药会给宝宝带来严重的副作用，使用这些药的风险要高于缓解症状带来的好处。FDA建议，4岁以下的儿童禁止使用止咳药和感冒药。
2
家庭护理
关于解热镇痛药——对乙酰氨基酚和布洛芬的使用，建议遵医嘱。具体可参考文章【经验分享】爱妮第一次生病记录（附：宝宝发烧了该如何应对）
如果宝宝的鼻子像水龙头一样，说明是在清除病毒。抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定）对普通的感冒没有作用。然而，如果流鼻涕是由鼻腔过敏（花粉热）引起的，那这类药物是有用的。
首先强调一点，不要妄想借助药物来清理鼻腔。其次，你可能需要准备吸鼻器、生理盐水滴鼻剂（在药店可以买到）、棉签等。
1、用生理盐水喷入或滴入鼻腔，让干在鼻腔的分泌物松动，然后再将分泌物从鼻腔中吸出。如果没有生理盐水，可以用温水代替。
2、每个鼻孔滴2-3滴，一个一个做，然后吸出来；大一些的孩子可以用温水或洗鼻液洗鼻，重复清理鼻腔直到水干净了。
3、当宝宝不能用鼻子呼吸时，要注意清理鼻腔。对于吃奶的婴儿，在喂奶前使用滴鼻液。
4、黏附在鼻腔不好清理的分泌物，可用湿棉签处理。
咳嗽可以帮助清除肺部的分泌物，一般情况不用特殊处理。使用止咳药不仅可能有副作用，还可能会导致分泌物滞留在气道里，增加堵塞的风险。化痰药不会清除痰液，它的主要作用是稀释分泌物，便于排出体外。
3个月以下：看医生；
3个月-1岁的宝宝：给温热的洁净液体（例如温水、苹果汁、鸡汤）。每天4次，每次5-15m；
1岁以上：服用2-5ml蜂蜜，可以稀释分泌物（如果没有蜂蜜，也可以用玉米糖浆代替）。最近的研究证明蜂蜜和止咳药相比，在减少夜间咳嗽频率和严重程度上，可能更有效。一岁以下的宝宝禁食，免疫系统还不健全，可能会导致肉毒梭菌中毒。
参考资料：
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/chest-lungs/Pages/Coughs-and-Colds-Medicines-or-Home-Remedies.aspx
3
饮食
1、提供一些VC丰富且质地柔软的水果。VC虽然没有网传能够治疗感冒的神奇效果，不过其抗氧化的能力毋庸置疑。水果不仅能提供给宝宝维生素和矿物质，还含有较多的水分。秋冬季节感冒频繁，这个季节VC含量丰富且应季的水果有猕猴桃、柑橘类、草莓等。
2、安排饮食要适度。生病期间宝宝的胃口会变差，家长尽量提供宝宝喜欢的食物并尽量少食多餐，这样有利于消化并容易满足能量需求。
3、避免油炸油腻的食物，多提供一些好消化的淀粉类食物，例如米饭、面条等。如果宝宝反胃、有些恶心，可以试试香蕉、苹果泥、面包片等。如果你想给蔬菜吃，要确保做成比较好喂食的状态。
4、多喝些温暖的液体，比如温水、鸡汤等，不过鸡汤类的要注意少放盐。
参考资料：
http://www.eatright.org/resource/health/wellness/preventing-illness/poor-babys-got-a-cold
4
疫苗
针对流感的预防，建议6个月以上的宝宝及时接种流感疫苗。
宝宝感冒咳嗽，还需要注意三点：
1、让宝宝得到充分的休息；
2、让孩子喝大量液体。充足的水分可以稀释分泌物，让咳嗽和擤鼻涕更容易一些；
3、提高空气湿度。可以使用加湿器，湿润的空气可以阻止鼻腔分泌物变干，有助于润滑气道（但使用时要注意按照说明书定期清理，以免滋生细菌、霉菌等）。另外，不要使用加热的功能，即暖雾。冷雾可以使鼻腔收缩、呼吸更顺畅。但是暖雾容易造成鼻腔肿胀，呼吸更加困难。加热还可能增加烧伤或烫伤的风险。
不过，如果宝宝咳嗽或鼻塞，但并不影响玩、睡觉，食欲正常、精神状态好，也不一定非得干预。但如果咳嗽比较严重，超过2周都没有好转，建议去医院看病查找病因。
参考资料：http://www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/specialfeatures/ucm263948.htm
最后，我们谈谈抗生素
很多家长觉得，宝宝感冒咳嗽喉咙疼，就需要吃抗生素。事实真的如此吗？
第一，大多数情况下，不会有帮助
1、大多数情况下，感冒和流感是由病毒引起的。抗生素对细菌有作用，但拿病毒真是一点办法也没有。
2、鼻窦感染、耳部感染即使没有抗生素，在一定时间也会自愈。
3、70%左右的喉咙痛是由病毒引起的。细菌引起的脓毒性咽喉炎需要去医院做测试去确认，确定后是有必要使用抗生素的。
第二，使用抗生素有风险
1、抗生素的不良反应常是儿童看急诊的常见原因
2、抗生素可能引起如腹泻或呕吐的副作用。每100名儿童中有1-5人会对一种抗生素过敏。 一些过敏反应会很严重，甚至危及生命。
3、在不需要使用抗生素治疗感染的时候滥用，会导致细菌的耐药性增强。这些细菌不仅仅是只影响个人，还会传染给其他人让治疗变得更加困难。
第三，不正确使用抗生素浪费钱
抗生素并不贵，但如果因为乱用抗生素引起的副作用去治疗，严重的情况下开销会比较大。
但，有些情况，还是需要考虑使用抗生素配合治疗的。
1、医生确诊由细菌感染引起的肺炎或百日咳
2、鼻窦炎在10-14天没有自愈，或者变好后又变坏
3、宝宝感冒咳嗽超过10天且流绿色鼻涕，或者宝宝流浓稠的黄绿色鼻涕且发烧连续3、4天都不低于39℃，有可能是细菌性鼻窦炎
4、经过医院严格地测试后，确定咽喉炎是由细菌感染引起的
以上几种情况，也建议在医生的指导下用药，不建议个人没经过确诊自行用药。
参考资料：https://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/at-home/medication-safety/Pages/Antibiotics-for-a-Sore-Throat-Cough-or-Runny-Nose.aspx
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爱妮妈妈
营养师
中国营养学会会员
首都保健营养美食学会理事
育儿平台、杂志专栏作者
自媒体
专注母婴健康，坚持科学育儿
用心、专业、有温度、有态度
每个用心的妈妈都可以成为育儿专家
新浪微博：李纯营养师
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