72岁的周大爷，最近不知道怎么回事，动不动就感到气喘，静卧时状态还好一些，活动和咳嗽后气喘明显。老人家起初没当回事，但最近有间断性出现痰中带血的情况，后来在家人的动员下去到了当地医院做了气管镜检查。
不查不知道，一查吓一跳。在周大爷的左主支气管和右主支气管内，都长着大大的瘤子，几乎占据了呼吸道的重要部位，再不处理就可能有把整个管腔都堵满的风险，到那时就像是被人扼住咽喉一样，无法呼吸。
限于当地医院的技术条件和硬件条件，周大爷为求进一步治疗来到河南省胸科医院胸外科六病区（胸部肿瘤科），找到了王国磊副主任医师和许广辉主治医师。
入院后，许广辉立即为周大爷进行相关系列检查，检查结果与当地医生所述基本一致，患者左、右主支气管均有堵塞，病情较重，需要立即进行消瘤手术，取出“肿瘤”。
由于周大爷年纪大，双肺支气管又均有肿瘤，如果行外科手术将肿瘤切除，周大爷将失去较多肺组织，不仅创伤面积大，随之肺功能也会受到严重影响，因此外科手术方案无法实现。
针对周大爷的情况，胸外科六病区（胸部肿瘤科）联合手术麻醉科、内镜诊疗部、医学影像科进行了多学科会诊，经各位专家综合评估，决定为周大爷行全麻下硬质镜联合软镜消瘤术治疗（通过一根金属硬管子放入气管，保护气道通畅，然后相关的检查和治疗的器械由此管子进入，处理患者的中央气道占位）。
经内镜诊疗部副主任医师王振静的团队讨论及充分做好术前评估与准备后，联合胸外科六病区（胸部肿瘤科）主治医师许广辉、手术麻醉科主任医师孟宪慧团队，为患者进行全麻下经硬质气管镜治疗（高频电切+冻取+氩气止血）。
随即在硬质支气管镜下联合可弯曲支气管镜进入气道，抵达“目标”位置。镜下所示“别有一番洞天”，左主、右主、右中间干重要气道内均长着肿瘤，堵着大部分气管通道，病变质脆，触之易出血，增加了手术的难度系数。
在做好出血应急预案的情况下，迅速将肿瘤分别切除，再分别取出，手术顺利，大家终于松了口气。
患者气道恢复通畅，麻醉复苏后患者及家属的第一句话是，“比以前轻松多了，当即都可以下床自由活动了。”
手术前
硬质镜联合软镜下介入消瘤术是近年来行之有效的，安全快速去除肿瘤组织，开通气道的微创治疗技术之一，对缓解呼吸困难有着立竿见影的效果。
（河南省胸科医院 李家枫）